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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4247次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3077次

• 老年房顫抗凝的治療藥物
  老年人患有房顫也需要進行抗凝治療，如需要應(yīng)用華法林等藥物來進行抗凝治療。應(yīng)用華法林期間要注意檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，需要將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2.0-3.0之間，這樣才能夠起到有效的抗凝作用，又減少出血的風(fēng)險。需要根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。除了應(yīng)用華法林以外，還可以應(yīng)用利伐沙班等新型的口服抗凝藥物，能夠迅速起效，并能夠減少顱內(nèi)出血的風(fēng)險。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用抗凝藥物來進行治療，預(yù)防栓塞性疾病的發(fā)生。除此之外，房顫的患者還需要應(yīng)用抗心律失常的藥物進行治療。另外，還需要進一步檢查病因，并針對原發(fā)病進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 2230次

• 房顫抗凝治療
  抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有下列情況，應(yīng)當(dāng)進行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿病；冠心病；左心房擴大；超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強度不夠，則沒有預(yù)防作用。抗凝的藥物有華法林和新型口服抗凝藥物如利伐沙班、達比加群酯和阿哌沙班。
  語音時長 1:13”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-07 5310次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對來說都是比較貴的，這個要根據(jù)個人的具體條件來進行相關(guān)的選擇。疾病需要進行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進行一些對癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見建議：除了積極治療以外，平時的時候一定要控制情緒，不要波動過大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1902次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1501次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標(biāo)，平時應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 83次