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急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,運(yùn)動(dòng)障礙。早期常見脊髓休克,表現(xiàn)為截癱、肢體肌張力低和腱反射消失,無明顯的病理特征,休克期多為兩到四周或者更長(zhǎng),脊髓損害嚴(yán)重合并肺部及尿路感染并發(fā)癥較常見。

其次,感覺的障礙。病變節(jié)段以下所有感覺會(huì)缺失,在感覺消失的水平上緣可能會(huì)有感覺過敏區(qū)或束帶樣感覺異常。隨著病情恢復(fù)會(huì)感覺平面逐步下降,但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)比較慢。

還有是自主神經(jīng)功能障礙,早期大小便潴留,膀胱充盈感,呈無張力性神經(jīng)源性膀胱,膀胱充盈過度可出現(xiàn)充盈性尿失禁。隨著脊髓功能的恢復(fù),膀胱容量縮小,尿液充盈到三百至四百毫升時(shí),可自主排尿,稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗,皮膚脫屑和水腫,指甲松脆,這些都是急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。

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