糖尿病可以導致糖尿病性腎病，也可以合并其他類型的慢性腎炎。首先需要明確是何種類型的腎炎，然后確定治療方案。如果是糖尿病腎病，首先需要嚴格控制飲食，適量增加運動。同時，用口服降糖藥物或者胰島素治療，以控制血糖。此時不需要應用免疫抑制劑或糖皮質激素治療。
如果是在糖尿病的基礎上，合并了其它類型的慢性腎炎，要根據腎炎種類的不同，選擇acei或arb類藥物，糖皮質激素，免疫制劑，細胞毒類藥物治療。
糖尿病加慢性腎炎
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內科
2018-12-06 2864次
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慢性腎炎造成原因慢性腎炎的原因，目前來講還不是很明確，沒有明確地說慢性腎炎是什么原因造成的，現在還是不明原因，一些感染、炎癥，這是大家公認的，比較常見的誘發(fā)因素，就是感染、勞累、感染引起的體內的免疫機制炎癥因子，從而導致腎臟的病變。因此，慢性腎炎原因不是很明確，要想預防腎炎，就避免感染。如果有感染的話，一定要積極治療，另外就是勞累也可以誘發(fā)。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 6972次
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慢性腎炎預后怎樣慢性腎炎的預后取決于它的病理類型，當然還取決于治療是否得當。比如輕度系膜增生性的腎炎的預后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴重，因此它出現的高血壓和出現的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預后就不太好。因此我們治療的時候也是根據病理類型，如果這種病理類型比較嚴重，我們治療的目標也會適當放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標是痊愈，或者尿蛋白轉陰，這是不太可能的。因此預后還是跟它的病理類型密切相關的。
01:20
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 4621次
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慢性腎炎糖尿病對于這樣的患者，會有尿常規(guī)的異常，會有尿蛋白、尿潛血的陽性，同時也有血糖的升高，這兩者之間到底是什么樣的關系，這是需要做的第一步的事情，需要鑒別診斷，到底是原發(fā)性的腎小球腎炎，同時合并了糖尿病，還是糖尿病引起了腎臟損害，叫做糖尿病腎病，兩者的治療方法是完全不一樣的。從鑒別來看，一般來說如果是糖尿病腎病，也就說是糖尿病引起的腎臟損害，糖尿病的病史一般會超過十年以上，患者同時還會有糖尿病視網膜病變，可以做眼底檢查來鑒別診斷。如果是原發(fā)性的腎炎同時合并糖尿病的話，那這種情況往往是腎炎在先后有血糖升高。如果想做確診鑒別，可以做腎穿刺、活檢診斷來鑒別這個問題；第二步是治療方面，如果是原發(fā)性的腎炎合并糖尿病，要使用降糖藥物，控制血糖的基礎上，要針對腎炎積極治療，如果這種原發(fā)性的腎炎，蛋白尿比較多，比如說超過一克以上，那往往需要使用激素。但是注意，激素能夠升高血糖，所以要在使用激素治療慢性腎炎的幾個基礎上，要監(jiān)測血糖變化情況，及時調整降糖藥物，如果是糖尿病腎病的話，治療上主要以控制血糖、血壓為主。語音時長 1:58”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-30 1933次
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糖尿病慢性腎炎糖尿病患者可以合并各種原發(fā)性腎小球腎炎或其他繼發(fā)性腎病，但是需要警惕糖尿病腎病，糖尿病患病時間大于五年，血糖控制欠佳，有可能出現糖尿病腎病，此時患者多數會有尿蛋白升高，少部分患者會有嚴重水腫，腎功能下降，但是一般不會有血尿，除了腎臟表現為糖尿病腎病。患者多數會合并有糖尿病視網膜病變，可以出現視物模糊，通過病史以及相關的檢查，一般容易鑒別糖尿病腎病與其他慢性腎小球腎炎，如果不好鑒別，需要進行腎活檢明確診斷，因為糖尿病腎病與其他慢性腎小球腎炎治療方式是不一樣的糖尿病腎病以降低血糖，降低尿蛋白為主，不需要應用糖皮質激素或免疫抑制劑進行治療。語音時長 1:27”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019-02-04 1912次
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慢性腎炎和糖尿病哪個嚴重病情分析：慢性腎炎和糖尿病是兩種疾病，無法比較哪個嚴重，兩者如果沒有得到較好的控制，病情進展均可以引起嚴重的病情，如慢性腎炎，如果病情控制不好，可以引起尿毒癥，糖尿病如果控制不好可以出現心腦腎等臟器疾病，所以兩者均需要得到較好的控制。意見建議：如果患者有慢性腎炎或糖尿病，這時建議去醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生給予診治，根據病情制定相應的治療方案，并定期去醫(yī)院檢查以明確病情。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-07-05 1906次
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糖尿病是腎炎嗎糖尿病不是腎炎，但是糖尿病可以并發(fā)腎臟病，糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥。約30%到40%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病腎病，糖尿病腎病患者一旦發(fā)展為顯性生病，則會不斷進步，最終發(fā)展為周末去腎臟病。有效的控制血壓，血糖，減少尿蛋白，能夠有效延緩疾病的進展。糖尿病腎病一旦發(fā)展到終末期腎臟病，需要進行腎臟替代治療，但較非糖尿病腎病患者預后差。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-12 2002次
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慢性腎炎是什么病慢性腎炎系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。根據臨床表現不同，將其分為普通型，腎病性大量蛋白尿，高血壓型，混合型，急性發(fā)作型。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-22 0次
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腎炎得了糖尿病一、腎炎比較重，應用了糖皮質激素免疫抑制劑等治療，而這些藥物可以導致藥源性糖尿病。二、腎炎一般是慢性疾病，患病時間比較長，如果患者年齡比較大，有可能合并有二型糖尿病。此時的糖尿病不是由于腎炎導致的，無論是藥源性糖尿病還是二型糖尿病。其治療上首先需要嚴格控制飲食，加強運動，必要的時候需要應用口服降糖藥
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 126次
