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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 3163次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 17629次

• 老年高血壓藥物
  老年高血壓藥物：老年性高血壓是指年齡大于65歲，血壓只持續或者非同步三次以上超過標準血壓診斷標準，指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱，由于收縮壓與舒張壓相差比較大，以收縮壓升高為主，老年人的各種器官都在呈退行性病變。因此老年高血壓患者的藥物一定要在醫生的指導下，結合癥狀選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩的控制血壓。同時飲食方面一定要做到低脂低鹽以及多鍛煉身體。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 1695次

• 老年高血壓的非藥物治療
  老年高血壓非藥物治療包括以下方面：一、合理膳食：1、減少鈉鹽，每日應逐漸減至6克以下，此外我國膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的腌制品，因此應少食各種咸菜及腌制品。2、減少脂肪的攝入適量補充優質蛋白質，烹調時選用植物油，每周吃兩到三次魚類或禽類等，但高血壓合并腎功能不全時應限制蛋白質的攝入。3、補充鉀和鈣，含鉀高的食品有土豆、茄子、海帶；含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮、豆制品，少吃肉湯類，因為肉湯中含氮進出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。4、多吃蔬菜與水果，每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2-4兩。二、戒煙，對高血壓患者來說戒煙是重要的，吸煙會導致血壓的升高，同時心肌梗死的危害與吸煙指數平方成正比。三、限酒，限制飲酒量可顯著降低高血壓的發病風險。四、控制體重，最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動，通常以每周減重0.5-1Kg為宜。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-18 1983次

• 老年高血壓怎么治療
  病情分析：對于65到79歲老年人，收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，應開始藥物治療。80歲以上老年人收縮壓大于等于160毫米汞柱時開始藥物治療。意見建議：指南上推薦老年人應首選利尿劑，鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑為初始治療藥物，應從小劑量開始逐漸增大至最大劑量。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1801次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數情況下屬于原發性高血壓，治療原發性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據患者具體的病情，在醫生指導下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內科就診，調整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-01-03 1601次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓怎么治療
  老年性高血壓是指收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，在此范圍以上屬于老年性的高血壓。而一旦出現老年性的高血壓，要通過積極的治療來使血壓保持平穩的過程。在治療方案上，首先要從生活方式上進行調理，不要吃高油、高鹽、高脂的食物，要以低油、低脂、低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜及水果
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 578次