頸部多發(fā)淋巴結(jié)在臨床上有很多原因。在臨床上需要仔細(xì)鑒別頸部淋巴結(jié)腫大的病因，才好進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
淋巴結(jié)是因?yàn)閮?nèi)部細(xì)胞增生或者是腫瘤細(xì)胞侵潤(rùn)，才會(huì)導(dǎo)致這個(gè)淋巴結(jié)腫大。這是一種在臨床上體檢常見(jiàn)的體征。平常可以觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝的部位淋巴結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。其他部位比方說(shuō)肺門(mén)、縱隔、腹膜后這些淋巴結(jié)，通過(guò)照片或者ct、b超才能發(fā)現(xiàn)。
淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)有三種情況：
第一，就是良性腫大包括由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大，比如慢性的、急慢性的淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)締組織病等。臨床上常常呈良性經(jīng)過(guò)，隨著病因的去除在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。
第二，就是惡性腫大包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤，比如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病，以及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如胃癌、肺癌、乳腺癌等。臨床上呈惡性經(jīng)過(guò)、淋巴結(jié)呈持續(xù)性的腫大。
第三，就是介于良性和惡性之間的腫大，如血管炎、免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病、血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等開(kāi)始是良性，可以變成惡性而致命。確定淋巴結(jié)腫大，關(guān)鍵是確定淋巴結(jié)腫大的原因和性質(zhì)。
如果是局部的腫大有壓痛，常常提示著急慢性的淋巴結(jié)炎。如果是那些無(wú)痛性腫大的常常是提示惡性淋巴腫瘤性的疾病。通過(guò)這個(gè)體檢，可以得到一定的初步的診斷。如果是診斷不清楚的，還可以進(jìn)行淋巴結(jié)的穿刺活檢或者是淋巴結(jié)切除活檢進(jìn)行進(jìn)一步的確診。
