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• 治療蕁麻疹的經驗有哪些

  蕁麻疹的患者是非常多的，有很多非常難治的，或者是慢性的這種蕁麻疹，應該說有一個非常好的方子，稱為加味過敏煎。過敏煎這個藥，這個方劑是我們已故名老中醫，祝湛予教授，他推出的一個方劑，這個方劑他推出來是以銀柴胡烏梅、防風、五味子這四個藥，作為這個過敏煎的方劑，他的目的也是通過這種調和營衛，這樣的方法去治療這種慢性蕁麻疹。但是我認為慢性蕁麻疹，過敏煎方劑是非常好，但是方藥稍稍顯得簡單了一些，因為慢性蕁麻疹的病機更加復雜，有的人夾有濕邪或者是水濕的非常的多。風邪是一個主要的原因，但同時濕邪是另外一個非常重要的原因，像這種慢性蕁麻疹，內濕就非常的多，內濕怎么產生的，可能跟脾虛有關。我們中醫認為脾主運化，第一個是運化了水谷精微，第二個就是運化水濕。如果水濕不能夠運化，跟風邪結合在一塊，風濕之邪阻滯到經絡，阻滯到腠理或者阻滯到了營衛，這些部位都可能出現，這種蕁麻疹的表現。所以化濕的時候，我們過敏煎就顯得力量有些單薄，因為銀柴胡、烏梅、防風、五味子，它沒有化濕的藥。所以我在加味過敏煎中，特別是增加了化濕的藥物，就是健脾化濕，加入像白術、茯苓、朱苓、桂枝，這樣的藥物，去健脾化濕。健脾化濕的藥加進去以后，我認為脾虛跟肝氣的郁滯還有關系，肝郁克脾，肝氣郁滯它會影響到脾的運化，這就是木克土這樣的關系。所以我把銀柴胡給它換成柴胡，疏肝理氣、去風、止癢，所以這個方劑，就在這個過敏性的基礎上就做了更改，特別是增加了健脾化濕的這組藥，成為加味的過敏煎。這種情況下，我們的療效就會明顯地提高了。在治病的時候，我還考慮到有一些特殊類型的蕁麻疹，比如說患者有的是受了寒邪引起的，或者是體內陽氣不足的，患者有四肢肢端厥逆，就是肢端比較寒冷，或者是大便溏稀，周身乏力。這樣癥候的時候，我們還加入一些溫陽健脾的藥，比如說附子、干姜、炙甘草、四逆湯，這樣的治療。總之我們把病位特別關注到，一個是脾，另一個是肝，關注到了調肝理脾，從內部驅除這種內生的風和濕，這樣就達到了治療非常好的效果。這種加味過敏煎在臨床中，應用的患者已經非常多了，患者的反饋也是非常的好。這個加味過敏煎，依據不同的癥候，我們還可以加減治療，比如說有的患者，他是一個有明顯受熱以后，運動后的這種膽堿性的蕁麻疹，我們認為它跟血熱有關系，所以我們還可以加入，清熱涼血的藥物。如果是患者有明顯的感染性蕁麻疹，我們中醫認為跟熱毒有關系，我們就加入清熱解毒的藥物。如果是這個患者，有明顯的氣血不足的，比如說體質比較差，免疫功能比較低，我們給他加入像八珍湯，或者是黃芪當歸湯，補氣養血的藥給他治療，他的療效也就會增加。加味過敏煎就是我臨床上一個核心處方，然后依據不同的表現，然后加減進行治療，這樣一個核心處方，應用于臨床應該說有30多年的歷史，應該是療效非常的好，解決了絕大多數，慢性蕁麻疹患者的，這種難治的病機，這就是我個人，治療蕁麻疹的一個經驗。

  

  06:46
  李元文 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-28 5775次

• 痔瘡手術后多久需擴肛

  不是所有的痔瘡手術后都需要擴肛，只有在痔瘡手術后出現肛門狹窄時才需要擴肛，一般在痔瘡手術后15-20天左右的時間，進行擴肛最為合適。通常痔瘡手術后如果恢復不理想，導致瘢痕形成，會造成肛門處出現狹窄的癥狀，會對患者的排便造成不利的影響，就需要及時的進行擴肛治療。痔瘡手術后一經發現肛門狹窄，需要立刻擴肛治療，在擴肛治療之前，需要通過高錳酸鉀洗劑或生理鹽水對肛門周圍進行清洗和消炎。讓患者采取俯臥位，臀部抬高，對肛門周圍進行充分的按摩，使肛門周圍肌肉和組織完全放松后，食指戴著指套后插入肛門，緩慢的進行活動，達到擴展肛門的目的。擴肛治療不易過于頻繁，每周3-4次即可。平時要養成定時排便的好習慣，盡量不久坐久站，忌過食生姜、蔥、蒜以及胡椒等，特別是辣椒等辛辣食物，多吃蔬菜、水果和植物油，對疾病的恢復是非常有好處的。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-08-19 10301次

• 支擴多年不復發經驗
  大家必須了解一下支氣管擴張，主要是表現為反復咳嗽性膿痰，建議平時多進行呼吸性鍛煉，適當的活動，增強體質，避免去人多密集的場所防止交叉性感染。如果合并呼吸道感染，應該及時使用抗生素治療。慢性支氣管炎，它多指多發性的呼吸道感染，病程一般在兩年以上，每年發作的時間則超過兩個月，臨床上易咳嗽，咳嗽常伴有喘息。我們建議都用胡蘿卜、杏仁、煮牛肺來調理治療，胡蘿卜大概需要500克，牛肺250克，適量的姜汁、料酒以及一些其他的杏仁，胡蘿卜切塊，杏仁去皮，另外，牛肺開水燙過后將之爆火炒，另外可以每周兩到三次，功效則為補肺、清肺、降氣、除痰，這些都是對預防支氣管復發的建議。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 29738次

• 胎停后再懷孕成功經驗
  首先，胚停是指胚胎停止發育，大部分是由于胚胎發育異常造成的。為了下一次成功的獲得妊娠，我們胚停后應該做哪些呢？一、胚停發生后，有條件的情況下我們進行胚胎的檢測，排除胚胎染色體的異常。大部分都是由于胚胎染色體發育異常引起來的。如果僅僅單詞的胚胎染色異常是不影響下次妊娠的。如果胚胎有染色體異常，我們還要明確父母雙方是否有染色體異常，避免下次懷孕的時候發生相同的狀況。二、胚停的患者距下次懷孕至少間隔半年左右的時間，在準備懷孕前三個月后，我們要查激素水平、免疫相關因素、夫妻雙方染色體以及毒物的接觸史、有無不良的嗜好等相關的檢查。明確上一次的原因和排查現在身體的狀況，如果沒有異常后再考慮懷孕。
  語音時長 1:24”
  王倩 主治醫師蚌埠市第三人民醫院

  2018-09-24 9012次

• 支擴吃什么藥
  病情分析：支氣管擴張癥的治療，首先要保持呼吸道通暢，促進排痰，可以采用霧化吸入治療，口服支氣管擴張藥物，包括貝塔二受體激動劑、茶堿類藥物、糖皮質激素類藥物等等，必要的時候氣管鏡吸痰。意見建議：如果合并感染的時候要積極應用抗生素。比較嚴重的情況可以進行手術治療。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-29 3203次

• 支擴咳血怎么辦
  支氣管擴張是急，慢性呼吸道感染和支氣管堵塞后，反復發生支氣管化膿性炎癥，致使支氣管壁結構破壞，管壁增厚，引起支氣管異常，和持久性擴張的一類疾病。其中50~70%的病例可以發生咳血，大咳血稱為支氣管小動脈被侵蝕，或增生的血管被破壞所導致，如果是小量的咳血，可以對癥治療，或口服安絡血，云南白藥等，若出血量中等，可靜脈給予垂體后葉素，或酚妥拉明，若出血量比較大的內科治療無效，可考慮介入栓塞治療，或手術治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-26 2203次

• 靜脈曲張自愈記：患者的成功經驗！
  近日我在坐診的時候，接診了一名44歲的女性患者，這名患者之前被確診為靜脈曲張，此次來醫院主要是為了復查，患者自述腿部近期沒有出現疼痛、腫脹等不適癥狀，我立即給患者安排了下肢靜脈CT、下肢靜脈彩超等檢查，根據檢查結果，最終確定靜脈曲張已經痊愈
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-03-25 0次

• 養血安神片支擴咯血病人可吃嗎?
  支擴一般指支氣管擴張，養血安神片支氣管擴張咯血病人可吃。養血安神片，滋陰養血，寧心安神。用于陰虛血少，頭眩心悸，失眠健忘等癥狀，如果支氣管擴張咯血病人有相應癥狀是可以吃的。另外支氣管擴張咯血的病人還需要應用氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物進行對癥治療。
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-09-08 46次