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醫(yī)生主講實(shí)錄

心跳過(guò)慢不叫冠心病,叫心動(dòng)過(guò)緩,是心律失常的重要類(lèi)型,正常成人的心率一般在每分鐘六十到一百次之間。

如果低于六十次每分,稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩,有些患者平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢,每分鐘在五十次到六十次左右,甚至低于五十次,平時(shí)有頭暈、乏力、倦怠、精神差等癥狀。但是當(dāng)心動(dòng)過(guò)緩?fù)蝗怀霈F(xiàn),下降到每分鐘四十次以下,可以出現(xiàn)頭暈、一過(guò)性黑蒙、乏力、心悸、胸悶、氣短,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重的可以發(fā)生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥癥狀來(lái)就診,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的停搏,因此心跳過(guò)慢稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩。

如果在積極糾正、治療可逆的原發(fā)病后,患者的癥狀大部分能緩解。如果癥狀還不能逆轉(zhuǎn),則需要安置心臟起搏器治療。

而冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,導(dǎo)致通過(guò)心臟冠脈的血流減慢,可引起心前區(qū)悶痛癥狀,稱(chēng)為冠心病心絞痛,嚴(yán)重者血管進(jìn)一步的狹窄,甚至堵塞,可以發(fā)生心肌梗死。因此心跳過(guò)慢不叫冠心病,兩者意義不同。

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