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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 22960次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 133650次

• 心肌缺血后背疼嗎
  對于存在心肌缺血的患者，是可能出現后背部疼痛感的。尤其患者目前明確的存在冠心病、心絞痛，心絞痛癥狀發作的時候就有可能出現以左側后背部為主的后背部疼痛，甚至有人還可以出現左肩、左前臂以及左側無名指的放射性的疼痛感，還有一些患者會出現一些不典型的疼痛癥狀，比如說像牙痛，下頜部疼痛，還有心前區的緊縮感，上腹部疼痛。尤其在不舒服癥狀發作的時候最好可以做一份心電圖的來明確一下目前是否存在心電圖的改變，還有就是要舌下含服硝酸甘油或者是復方丹參滴丸來終止疼痛的發作，疼痛癥狀如果頻繁發生，還要進一步去做一下冠脈CT的檢查。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-20 4082次

• 心肌缺血會引起后背疼嗎
  存在心肌缺血會引起后背的疼痛，心肌缺血常見的疼痛部位是在心前區或是胸骨靠后，有時疼痛也可放射至后背左手臂肩膀等等。不過后背痛也可能是肌肉勞損，神經疼痛，肺部疾病所導致的。最好及時去醫院進行詳細的檢查，明確診斷，采取有針對性的處理措施，心肌缺血可以引發不典型的疼痛癥狀，胸痛可放射至后背肩頸左手臂，應當引起足夠的重視。能引起后背疼痛的原因比較多，最好及時去醫院就診，常見的表現癥狀有，勞累或緊張時出現胸骨后或心前區的悶痛，緊縮樣疼痛，在休息之后可以得到緩解，并伴有大汗。體力活動時出現胸悶心悸氣短，在休息之后也可以到緩解，還有就是飽餐寒冷飲酒后，出現胸痛和胸悶者，還有就是突發心動過緩，血壓降低，或暈厥者。
  語音時長 01:44”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 13415次

• 心肌缺血后背疼嗎
  病情分析：心肌缺血的患者可以出現后背部疼痛，主要是由于心絞痛發作時可以放射到后背部，也可以放射到左上肢以及內側無名指的部位。部分人可以放射到咽喉上腹部以及牙齒。意見建議：注意休息，不要參加劇烈的運動。出現疼痛時應該吸氧治療，停止當時的運動。平時少吃油膩食物，多吃蔬菜水果，控制體重指數在24千克每平方米以內。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-24 2004次

• 心肌缺血引起后背疼嗎
  心肌缺血可以引起后背疼痛。心肌缺血患者的主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，出現了冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞引起的心肌細胞缺血缺氧。心肌缺血容易誘發心絞痛，心絞痛，那么就可以有后背部的疼痛，它主要是一個放射性的痛。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-26 2601次

• 心肌缺血、后背疼
  心肌缺血可能引發后背疼痛，但需注意，后背疼并非心肌缺血的唯一表現，其成因可能包括：心肌缺血引發的牽涉痛、胸椎病變、肌肉勞損、神經根受壓或消化系統疾病等。心肌缺血時，心臟供血不足導致心肌代謝異常，可能通過神經反射引發左肩、背部放射性疼痛，尤其
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-09-19 0次

• 心肌缺血后背疼嗎
  對于存在心肌缺血的患者，是可能出現后背部疼痛感的。尤其患者目前明確的存在冠心病、心絞痛，心絞痛癥狀發作的時候就有可能出現以左側后背部為主的后背部疼痛，甚至有人還可以出現左肩、左前臂以及左側無名指的放射性的疼痛感，還有一些患者會出現一些不典型的疼痛癥狀，比如說像牙痛，下頜部疼痛，還有心前區的緊縮感，上
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 690次