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糖尿病腎病為何反復出現雙下肢水腫

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醫生主講實錄

糖尿病腎病雙下肢水腫的原因是:

1、肢體微血管病變,管腔狹窄或閉塞、血流瘀滯、微循環障礙。

2、毛細血管通透性增高,血漿滲入組織間,其滲透壓增加。

3、蛋白丟失形成營養不良,低蛋白血癥所致的蛋白質合成減少,血漿膠體滲透壓降低。

4、腎小球硬化濾過率降低,水鈉潴留。

5、糖尿病周圍神經病變,末梢血管擴張、動靜脈分流形成靜脈淤血。

6、胰島素促進腎小管重吸收鈉的作用,水鈉排出減少。

7、腎素、血管緊張素、醛固酮系統活性增高,水液自血管滲入組織間。

中醫要辯證論治對早期的臨床糖尿病腎病有顯著減少尿蛋白,保護腎功能的作用,糖尿病腎病水腫中醫辨證屬脾虛,間水漲停積,后期隨病情惡化呈減弱趨勢,但水積逐漸加重,顯現水俁病癥。

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