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前列腺增生和去勢治療有關系嗎

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醫生主講實錄

前列腺增生好發于中老年男性,在泌尿外科門診屬于常見高發疾病,在五十歲以上的患者當中,隨著年齡的增長,發病率逐年增高,而去勢主要是用于前列腺癌的治療,因為前列腺癌主要是依靠雄激素來對前列腺腫瘤細胞進行持續刺激,因此去勢有兩種方案,一是手術去勢,二是藥物去勢。

手術去勢是將患者睪丸摘除,這樣達到睪丸不能產生雄激素,而雄激素是睪酮,也就無法轉變成雙氫睪酮,對前列腺腺胞產生任何刺激,從而達到治療的目的,而藥物去勢是注射lhrh或者是GnRH受體激動劑,這樣的話也同樣會達到對于前列腺腺體斷絕、阻斷雄激素刺激的作用,因此手術去勢和藥物去勢療效相當,都是治療前列腺癌的一種治療方法,也是ADT,即雄激素剝奪治療,屬于前列腺癌治療的基石。

而前列腺增生和去勢沒有必然聯系,如果患者經過手術或者藥物去勢之后,仍然有前列腺增生,就說明患者既往即有前列腺增生,并非藥物去勢之后導致的,因為去勢只會阻斷雄激素對前列腺的刺激,因此會適當的減小前列腺的體積,而不會引起前列腺體積增大且增生的發生。

因此前列腺增生合并前列腺腫瘤的患者,說明患者既往就有前列腺增生,而發現腫瘤之后進行去勢治療,前列腺的體積會適當的減小,但是并不會回歸正常,因此還仍然存在前列腺增生,屬于正常現象。

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