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• 急性酸中毒怎么引起的

  在這里我先給大家，普及一個人體酸堿平衡的知識，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個例子，比如說人體經常出現的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會出現酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產生，酮體在正常人體當中，酮體是比較少的，尿中是檢測不到的。而酮體就是一個酸性的物質，當酮體大量地產生之后，血液的PH值就會出現低于7.35，這個時候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機體帶來的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 4500次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21394次

• 高鉀血癥可引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥是可引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒可引起高鉀血癥，高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾的一種病理生理狀態，對機體的影響主要是有很強烈的心臟抑制作用，它可以引起心肌收縮，降低心音低頓，心臟停搏于舒張期出現心率減慢，其前收縮房室傳導阻滯心室顫動，心臟停搏，所以高鉀血癥是一種很危急的情況，需要緊急處理。臨床上處理高鉀血癥，一方面要積極尋找高鉀血癥的病因，針對病因進行治療，同時也要使用一些手段來降低血鉀，可以靜脈輸注碳酸氫鈉或者是糖加胰島素來使血鉀向細胞內轉移，也可以使用鈣劑，常用的是葡萄糖酸鈣拮抗鉀的心肌毒性作用，或者是用透析的方法來降低血鉀或者是使用一些排鉀的利尿藥來降低血鉀。
  語音時長 01:21”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-11 3702次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴重時大便中丟失的大量的堿性物質可致酸中毒。脫水嚴重的患者血容量減少，腎血流量減少，導致遠端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應及時的輸液和輸入胰島素，糾正電解質紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應盡早的進行血液透析或是腹膜透析，腸道丟失的HCO3造成的酸中毒，補充碳酸氫鈉治療，常可獲得明顯的效果，同時要注意鉀鹽的補充和積極治療腹瀉引起的代謝性酸中毒的并發癥。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-08 6249次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 3102次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 3004次

• 高鉀血癥可引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥是可引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒可引起高鉀血癥，高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾的一種病理生理狀態，對機體的影響主要是有很強烈的心臟抑制作用，它可以引起心肌收縮，降低心音低頓，心臟停搏于舒張期出現心率減慢，其前收縮房室傳導阻滯心室顫動，心臟停搏，所以高鉀血癥是一種很危急的情況，需要緊急處理
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 108次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴重時大便中丟失的大量的堿性物質可致酸中毒。脫水嚴重的患者血容量減少，腎血流量減少，導致遠端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應及時的輸液和輸入胰島素，糾正電解質紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應盡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 423次