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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93716次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90281次

• 腰椎間盤突出會(huì)手麻嗎
  腰椎間盤突出手是肯定不會(huì)麻木的，如果手出現(xiàn)了麻木，應(yīng)該考慮是頸椎或者上肢的周圍神經(jīng)受到損害所導(dǎo)致，也有可能是腦部的一些疾病所導(dǎo)致。腰間盤突出所引起的癥狀僅僅是腰部的疼痛，以及下肢的一些癥狀，也有可能會(huì)導(dǎo)致大小便的地方出現(xiàn)了麻木以及大小便功能障礙，有可能會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛以及麻木的癥狀。部分關(guān)節(jié)肌肉力量的減退甚至不同程度的癱瘓，是非常嚴(yán)重的，但即使再嚴(yán)重，也不會(huì)影響到手的麻木，因?yàn)槭植康纳窠?jīng)，主要是頸部的神經(jīng)支配。況且腰椎間盤突出，僅僅是一種影像學(xué)上的描述，是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)。這種情況下，不會(huì)引起明顯的癥狀，僅僅能在腰椎間盤CT以及核磁共振上可以看到突出的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 6103次

• 請(qǐng)問(wèn)腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致手麻麻？
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，在椎間盤突出以后會(huì)壓迫腰部的脊髓和神經(jīng)根，從而引起臀部及腿部的放射性疼痛，但這種情況是不會(huì)引起手麻的。如果說(shuō)病人有腰椎間盤突出，同時(shí)有手麻的癥狀，這種情況考慮病人頸椎也出現(xiàn)了問(wèn)題，從而導(dǎo)致了進(jìn)一步的神經(jīng)根受壓，從而導(dǎo)致進(jìn)入上肢部位的神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱，引起了手麻的癥狀。因?yàn)檠甸g盤突出和頸椎病，都是由于長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰活動(dòng)，或者是不注意坐姿所引起的。所以說(shuō)很容易在腰椎間盤突出以后會(huì)引起后期頸椎病的發(fā)生，從而引起手麻的癥狀。所以說(shuō)腰椎間盤突出是不會(huì)引起手麻的，如果說(shuō)有手麻的癥狀，就要考慮有頸椎病情況的存在，特別是有神經(jīng)根型頸椎病的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-27 4690次

• 腰椎間盤突出會(huì)手麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是腰椎的椎間盤中間的髓核組織向后方突出，壓迫后方神經(jīng)造成的癥狀，嚴(yán)重的患者纖維環(huán)破裂，髓核組織向后方脫垂，甚至在椎管游離，造成馬尾神經(jīng)受壓，引起更加嚴(yán)重的癥狀。意見建議：因此腰椎間盤突出一般都是壓迫腰椎相應(yīng)部位的神經(jīng)根，或者脊髓馬尾神經(jīng)等。這些部位的神經(jīng)都是支配遠(yuǎn)端肢體的感覺運(yùn)動(dòng)，所以并不會(huì)引起手麻，如果是手麻，建議考慮頸椎或者腋神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)等問(wèn)題。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-22 1903次

• 請(qǐng)問(wèn)腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致手麻嗎？
  腰椎間盤突出主要壓迫腰部神經(jīng)，而腰部的神經(jīng)主要分布在雙側(cè)髖關(guān)節(jié)以下，也就是以雙下肢的神經(jīng)分布為主，所以腰椎間盤突出不會(huì)影響上肢，也就是不會(huì)導(dǎo)致手麻，對(duì)于手部的神經(jīng)分布，主要是頸部的神經(jīng)分布為主，所以在頸部出現(xiàn)疾病，比如椎間盤突出，椎管狹窄的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)手部的麻木或手部的無(wú)力等癥狀。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-11-19 2304次

• 請(qǐng)問(wèn)腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致手麻麻？
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，在椎間盤突出以后會(huì)壓迫腰部的脊髓和神經(jīng)根，從而引起臀部及腿部的放射性疼痛，但這種情況是不會(huì)引起手麻的。如果說(shuō)病人有腰椎間盤突出，同時(shí)有手麻的癥狀，這種情況考慮病人頸椎也出現(xiàn)了問(wèn)題，從而導(dǎo)致了進(jìn)一步的神經(jīng)根受壓，從而導(dǎo)致進(jìn)入上肢部位的神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱，引起了手麻的癥狀。因?yàn)檠?/div>

  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 381次

• 請(qǐng)問(wèn)腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致手麻
  首先需要肯定的回答一下，對(duì)于椎間盤突出的病人是不可能導(dǎo)致手麻的。因?yàn)樽甸g盤突出，主要還是壓迫的腰部的神經(jīng)，所以說(shuō)不會(huì)引起手麻的情況。臨床中對(duì)引起手麻的主要原因，考慮還是下面這些情況引起的，比如說(shuō)頸椎病對(duì)于脊髓神經(jīng)根引起受壓，就會(huì)引起病人出現(xiàn)手麻的情況。再就是當(dāng)大腦有出血，腦梗塞的情況，也會(huì)引起病人出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 169次