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酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些,尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為高血糖與酸中毒,水電解質(zhì)紊亂所表現(xiàn)的癥狀與體征。

一、糖尿病的病情加重,多飲,多尿,消瘦加重,身體疲倦。

二、消化道特征表現(xiàn)為食欲減退,嘔吐惡心,部分可以有腹痛特征,更會(huì)誤診為急腹病,嚴(yán)重低鉀血癥會(huì)得腸麻痹。

三、呼吸系統(tǒng)特征,由酸中毒導(dǎo)致,當(dāng)血液ph值小于7.2時(shí),呼吸會(huì)變得深快,肺通氣量達(dá)到最大,以利排酸,當(dāng)血液ph值小于7.1時(shí),肺通氣量降得比較低,出現(xiàn)酸中毒呼吸,當(dāng)血液ph值小于7.0時(shí),呼吸中樞就會(huì)受到抑制,發(fā)生呼吸衰竭,少數(shù)患者并發(fā)呼吸窘迫綜合征。

四、神經(jīng)系統(tǒng)的特征,輕度的糖尿病酮癥酸中毒,只出現(xiàn)頭痛,萎靡,頭暈,煩躁等癥狀,嚴(yán)重的,則會(huì)發(fā)生嗜睡,痙攣,瞳孔對(duì)稱性擴(kuò)大,肌張力下降,腱反射減退或消失,昏迷。

五、脫水,中重度的糖尿病酮癥酸中毒患者,普遍會(huì)出現(xiàn)脫水的特征,脫水達(dá)體重的5%者,會(huì)有尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,皮膚彈性差等,脫水超過體重的15%的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭,如出現(xiàn)心率加快脈搏細(xì)弱,血壓以及體溫下降等,嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)。

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