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妙手醫生精選

小兒抗癲癇藥物的使用原則

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醫生主講實錄

第一,診斷明確,應在病因治療的同時盡早給予癲癇藥物治療,原則上有過兩次或兩次以上無其他病因的驚厥均應該治療,首次發作為癲癇持續狀態也應開始給予抗癲癇治療。

第二,按照癲癇發作和癲癇綜合癥的類型選藥。

第三,單藥治療為主,盡量避免多種藥物同時合用,以減少因藥物相互作用而致中毒或影響療效。

第四,了解藥物的代謝動力學特點,計量范圍和毒副作用應該注意個體的差異。

第五,從1/3到1/2維持量,甚至更小劑量開始,是逐漸加量,服藥開始后經過五個半衰期其藥物濃度達到穩態,此時方可初步判斷療效,在此之前不宜自行改藥、加藥。

第六,堅持服藥至末次發作后兩到四年,不過早停藥。

第七,服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等,以免加重癲癇發作或誘發癲癇持續狀態,治療的過程中應監測血藥濃度,并調整藥物與計劑量。

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