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• 腎移植手術(shù)并發(fā)癥

  腎移植手術(shù)后，因?yàn)槟I是來源于其他同種異體的，因?yàn)槊庖咴葱躁P(guān)系，所以手術(shù)后存在免疫反應(yīng)。不是所有的移植術(shù)后就一勞永逸了，還需要定期的隨訪觀察，根據(jù)醫(yī)院的意見，醫(yī)生的意見進(jìn)行定期的藥物治療，定期的濃度監(jiān)測(cè)，定期的生活指導(dǎo)。它的并發(fā)癥還是很多的，包括近期、中期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。那么近期主要并發(fā)癥就是排異反應(yīng)、感染并發(fā)癥；遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是一種藥物的毒性反應(yīng)，包括一些移植腎的腎病等等。

  

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  鄭清友 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 7339次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個(gè)并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個(gè)第一就是一個(gè)血管的問題。因?yàn)槲覀冎牢覀冃碌囊浦材I要和您的一個(gè)髂外的動(dòng)脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個(gè)連接過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一些問題。主要就是一個(gè)血管吻合。有時(shí)候吻合口會(huì)漏血，然后還有的時(shí)候就是可能會(huì)因?yàn)槲呛峡诘膯栴}出現(xiàn)一個(gè)血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個(gè)血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個(gè)就是說我們因?yàn)橐浦材I它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，我們也是需要醫(yī)生做一個(gè)更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個(gè)原因是什么。是因?yàn)楠M窄還是因?yàn)槁┠颍€是因?yàn)橐恍┢渌膯栴}導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個(gè)移植以后的一個(gè)并發(fā)癥。主要就是一個(gè)我們手術(shù)以后比較常見的一個(gè)急性排斥和一個(gè)慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個(gè)手術(shù)以后三個(gè)月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因?yàn)槲覀儺吘鼓I臟它是一個(gè)異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個(gè)患者。所以說這個(gè)腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因?yàn)楫吘共皇且粋€(gè)人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時(shí)候，我們醫(yī)生就會(huì)給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健１热缯f調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個(gè)改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時(shí)候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時(shí)候，我們就需要根據(jù)患者的一個(gè)移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個(gè)類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因?yàn)槲覀冃g(shù)后患者免疫功能比較低下的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會(huì)給患者做一個(gè)相關(guān)的檢查，然后做一個(gè)處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個(gè)移植的效果。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3534次

• 腎移植術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  比如剛做完手術(shù)，可能出現(xiàn)外科并發(fā)癥像出血，可能是由于患者凝血功能異常，或者是供體血管條件不好引起吻合口問題出現(xiàn)出血；也有可能會(huì)出現(xiàn)血栓的形成，造成移植腎供血不好。另外還有輸尿管、膀胱可能出現(xiàn)吻合障礙，出現(xiàn)漏尿的情況；有些患者術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)的感染，切口很難愈合，也比較麻煩。另外最重要的是腎移植術(shù)后可能出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，引起移植腎失功，甚至造成腎破裂。長(zhǎng)期腎移植術(shù)后患者需要口服抗排斥藥物，因?yàn)榈挚沽Σ睿喜⒏腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-18 3554次

• 腎移植患者消化系統(tǒng)并發(fā)癥
  對(duì)于腎移植的患者來說，消化系統(tǒng)的并發(fā)癥的發(fā)生率僅僅的次于感染，其致死率也比較高，尤其是上消化道出血。消化系統(tǒng)并發(fā)癥一般包括：一、肝功能的異常。這種情況比較常見，移植后免疫抑制藥物的應(yīng)用，主要是硫唑嘌呤以及環(huán)孢素的應(yīng)用，損傷肝臟以及激素和免疫抑制劑的治療，使機(jī)體的抵抗力低下，容易并發(fā)病毒性肝炎。巨細(xì)胞病毒以及其它的病毒感染等，導(dǎo)致肝功能的異常。二、上消化道出血。一般在臨床上的發(fā)生率為3%至50%，占腎移植后死亡原因的4%左右，10%會(huì)發(fā)生胃穿孔。所以腎移植術(shù)前應(yīng)該常規(guī)做鋇餐或者是胃鏡檢查，凡是有活動(dòng)性潰瘍的患者一律要經(jīng)過正規(guī)治療，完全治愈以后再做腎移植。三、急性胰腺炎。其的發(fā)生率為2%至12%，死亡率可以高達(dá)70%以上，發(fā)生的原因目前不是很明確的。根據(jù)推測(cè)可能是由于尿毒癥的期間，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的炎癥，或者是硫唑嘌呤和環(huán)孢素等藥物的應(yīng)用所導(dǎo)致的。一般在術(shù)后數(shù)月內(nèi)發(fā)生，常常呈爆發(fā)性，患者會(huì)有急腹癥、黃疸、抽搐、低血壓，電解質(zhì)紊亂等等表現(xiàn)，一旦發(fā)生處理非常困難，需要及時(shí)減量，甚至停用免疫抑制劑的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 2905次

• 腎移植術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：腎移植術(shù)后會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥，例如腎排斥、腎臟感染、輸尿管堵塞、輸尿管梗阻以及泌尿系感染。腎移植術(shù)后為了降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，需要積極就醫(yī)定期復(fù)查，預(yù)防傷口感染，保持泌尿系統(tǒng)通暢。意見建議：如果術(shù)后出現(xiàn)了泌尿系感染并發(fā)癥，需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星以及替硝唑這類藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-27 1602次

• 肝臟移植后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下病人在肝臟移植的治療后是有可能會(huì)出現(xiàn)感染，腹腔出血，膽管狹窄或者膽瘺等并發(fā)癥的。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)一定的排斥反應(yīng)，病人應(yīng)該針對(duì)并發(fā)癥來進(jìn)行有效的治療。意見建議：建議病人要保證尿量的正常，然后也要保證各引流管的通暢，必要的情況下需要應(yīng)用敏感的抗生素來進(jìn)行治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1802次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植的主要并發(fā)癥一般有感染、心血管并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)分泌和代謝異常、血液系統(tǒng)并發(fā)癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發(fā)癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統(tǒng)并發(fā)癥，包括
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 165次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植手術(shù)作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括感染、心血管問題、排斥反應(yīng)、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術(shù)創(chuàng)傷，腎移植患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-25 0次