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心肌梗死與心臟破裂

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醫生主講實錄

心肌梗死最常見也是最嚴重的并發癥就是心臟破裂,心臟破裂約占心肌梗塞死亡率的15%到20%,是心肌梗死肌泵衰竭之后第二大死亡原因,心臟破裂的發生率是比較高的,主要是因為急性心肌梗死,導致心肌壞死,心肌的收縮力依然比較強的情況下,就會出現心臟破裂的產生,心臟破裂一般分三種類型:

1,就是縫隙型破裂,這種破裂最早發生于心梗24小時之內,主要是因為乳頭肌肌底部或者是游離壁與室間隔交界處的內膜撕,迅速發展而來。

2,就是侵蝕性的破裂,常常發生在心梗之后的24小時以后,梗死心肌常常受到侵蝕,心內膜破口比較大,提示破裂之前有慢性的撕裂過程。

3,就是室壁瘤破裂,這種破裂是比較少見的,主要是因為是室壁瘤的過度擴張導致的。

心臟破裂的時間有兩個高峰,心梗之后的第一天和第三到五天是心臟破裂的高發時期,在心肌梗死發生之后,一定要及早的打通血管,恢復血流,是預防心臟破裂的重要方式。

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