妙手醫(yī)生精選
前列腺增生是中老年好發(fā)疾病，手術(shù)治療是藥物治療保守?zé)o效，或者出現(xiàn)膀胱結(jié)石和腎盂積水等前列腺增生導(dǎo)致的并發(fā)癥之后的必要方案，而手術(shù)治療首選金標(biāo)準(zhǔn)治療方案經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，進(jìn)入電切鏡找到前列腺，然后電切將前列腺像削蘿卜皮樣，一片一片前列腺增生肥大組織削下來，最后沖出體外。
為了避免進(jìn)水時(shí)膀胱過度充盈，引起膀胱破裂，一般也不是在腹部插管，而是在下腹部，比如進(jìn)入前列腺電切鏡之后，一邊沖水進(jìn)入一邊出水，而沖水進(jìn)入膀胱充盈。膀胱充盈在下腹部進(jìn)行膀胱造瘺，也就是說在經(jīng)過皮膚到膀胱打一個(gè)通道，置入一個(gè)管子，然后術(shù)中可以對(duì)膀胱內(nèi)過度充盈的水進(jìn)行適當(dāng)引流，以避免膀胱內(nèi)高壓，而導(dǎo)致前列腺面水過多，導(dǎo)致鈉水潴留和低鈉綜合征等等其他并發(fā)癥，所以是為了保護(hù)患者免受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高的原因。
所以一般常規(guī)會(huì)進(jìn)行膀胱造瘺，特別是對(duì)于手術(shù)時(shí)間過長，患者高齡以及前列腺體積過大、創(chuàng)面過大等會(huì)進(jìn)行膀胱造瘺，常規(guī)插管。而一般手術(shù)治療結(jié)束之后，留置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管，膀胱造瘺管后期可以拔掉，待膀胱沖洗干凈之后，引流管引流通暢，那么導(dǎo)尿管在術(shù)后一周可以適當(dāng)拔除，患者排尿通暢即視為恢復(fù)。
