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• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3852次

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 6626次

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷
  如果病人出現了踝關節骨性關節炎的情況，鑒別診斷：一是要與踝關節部位創傷性關節炎相鑒別，一般創傷性關節炎常常繼發于踝關節部外傷以后，并且病人的年齡相對較輕。關節炎的早期主要是出現關節部位腫脹，疼痛以及軟骨部位出現增生，硬化的情況，而不會出現明顯的關節內部軟骨斷裂，剝脫和周圍骨質增生的情況。第二就是與類風濕性關節炎相鑒別，在病人出現類風濕性關節炎，踝關節部位受到侵蝕以后，也會引發踝關節腫脹，疼痛，但是不會出現明顯的踝關節周圍骨質增生的情況。第三就是與痛風性關節炎相鑒別，痛風性關節炎發生以后，就會導致踝關節部位有明顯的紅腫熱痛的情況，而這種情況也不會有明顯的關節內部軟骨變性斷裂以及周圍骨質增生的情況。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-09 3635次

• 骨性關節炎的鑒別診斷
  臨床中骨性關節炎主要是和類風濕性關節炎癥進行鑒別，首先骨性關節炎癥屬于骨關節退行性疾病等，可以和運動勞損，外傷，受風著涼等因素有關。而類風濕性關節炎癥屬于風濕免疫性疾病，主要是和自身免疫因素有一定聯系。其次二者在診斷上，除了臨床癥狀外，類風濕性關節炎還可以有疼痛，活動受限的表現。此外其晨僵的時間通常更長，活動后也不會有明顯的緩解，并且類風濕性關節炎癥以手足等小關節的疼痛為多發，可以成對稱性。在影像學上，主要以滑膜侵犯，骨關節破壞為主。而類風濕性關節炎癥，還得配合風濕四項等實驗室檢查共同完成診斷。
  語音時長 01:21”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-12-24 2510次

• 膝骨性關節炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關節炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫后做膝關節影像學檢查，比如X光CT檢查，同時做血常規檢查，和體格檢查。膝骨性關節炎，一般會導致出現膝蓋疼痛，腫脹，活動困難現象。意見建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類藥物治療。比如常見的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等。康復期間，要保持膝蓋放松。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-14 801次

• 關節炎鑒別診斷
  病情分析：關節炎是指人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節炎，可依據發病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節炎，可通過關節區軟組織腫脹或積液、類風濕結節、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節炎，以累及脊柱和外周關節為主要表現的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等多種類型。意見建議：建議關節部位出現腫脹、疼痛等癥狀及時到醫院骨科檢查確診，根據檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-27 1303次

• 肘骨性關節炎鑒別診斷
  在病人出現肘關節骨性關節炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關節創傷性關節炎相鑒別，一般創傷性關節炎有明顯的肘關節外傷史，后期就會出現肘關節部位在活動時有明顯的疼痛，腫脹和活動受限的情況，但是不會出現肘關節周圍有明顯的骨質退變增生的情況。第二就是與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎發生以后也會引發肘關節
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 704次

• 膝關節骨性關節炎鑒別診斷
  膝關節骨性關節炎又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是老年人常見的一種膝關節病。它是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-15 3511次