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醫生主講實錄

患心絞痛的患者,首選藥物就是硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油能夠迅速的緩解各種類型的心絞痛,在預計可能發作前,用藥也可以預防發作。

對于急性心肌梗死的患者,要靜脈給藥,不僅能夠降低心肌耗氧量,增加缺血區供血,還可以抑制血小板聚集和黏附,從而能夠縮小梗死范圍。

此外,由于硝酸甘油可以降低心臟前后負荷,因此也可以用于心衰的治療,還可舒張肺血管,降低肺血管阻力,改善肺通氣,用于急性呼吸衰竭以及肺動脈高壓的患者。

抗心絞痛藥物,主要是通過擴張血管,減慢心率,降低左室舒張壓末期容積而減少心肌耗氧量,通過擴張冠脈而促進側支循環,開放和促進血液重新分布的增加心肌氧的供給,通過促進酯代謝轉化為糖代謝而改善心肌代謝和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產生作用。

常用藥物就是硝酸酯的藥物,有β受體阻滯劑,受體阻斷藥,鈣通道阻滯藥,抗血小板以及血管緊張素轉換酶抑制劑。

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