總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，總膽紅素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。
生理性的增高有新生兒出現的新生兒黃疸，沒有其他不適，經過一周左右會自行消退。長期飲酒，劇烈運動也可以引起總膽紅素升高。生理性的原因引起的總膽紅素偏高一般會在調節后自行的恢復。
病理性的升高常見于肝炎，阻塞性黃疸，肝硬化，溶血性黃疸等疾病。病理性的原因引起的總膽紅素，需要查明原因后針對病因進行正規及時的治療，才能使病情恢復，膽紅素恢復正常。
總膽紅素有點高
胡志國副主任醫師
華潤武鋼總醫院 急診內科
2018-12-03 7807次
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脂肪肝總膽紅素會高嗎在肝功化驗當中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導致黃疸的病例相對來說比較少見。當然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。
01:32
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-22 14498次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 114112次
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間接膽紅素有點高間接膽紅素偏高的有一些危害，第一就是這個紅細胞，比如說紅細胞破壞過多，像常見的溶血性貧血，還有新生兒黃疸，都會引起間接膽紅素偏高的情況，間接膽紅素可以透過細胞膜，對于細胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外，同時間接膽紅素偏高，說明肝臟的代償能力比較低，或者是肝臟出現了問題，都會引起間接膽紅素增高的情況。這個時候去醫院可以做一個詳細的檢查，比如對于乙肝患者膽紅素偏高的治療，需要檢查肝功能還有乙肝病毒的定量，可以根據檢查結果進行抗病毒治療，或者是保肝退黃治療，同時也建議這個患者養成一些良好的生活習慣，平時飲食那要注意清淡，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，飯后注意休息，保障肝臟的充足的血液供應，有利于肝細胞的修復和再生。語音時長 1:23”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-24 8295次
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總膽紅素與直接膽紅素高總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內梗阻以及肝外梗阻。一、肝內梗阻常見的原因有肝膽管結石、硬化性膽管炎以及毛細膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復正常。語音時長 1:30”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-04 17069次
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膽紅素有點高是怎么回事病情分析：一般考慮和膽囊炎，膽汁淤積，肝炎，膽囊結石，膽管結石等等有一定的關系，但不是特異性的指標，需要結合其他的檢查進行綜合分析判斷。如果輕微的升高，建議復查，一般沒有特殊的臨床意義。意見建議：建議清淡飲食，注意戒酒，避免吃油膩的食物，可以進行肝功能，乙肝五項，丙肝抗體，肝膽彩超等相關的檢查，綜合分析判斷，可以結合護肝片等相關的藥物進行對癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
張強
主治醫師山東省立第三醫院
2020-05-10 1301次
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總膽紅素高500嚴重嗎病情分析：總膽紅素高500是非常嚴重的，膽紅素是肝臟代謝的一個重要指標，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經是屬于危急值狀態，過多的膽紅素會引起重度黃疸，誘發肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進行處理，主要有以下幾點：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進膽紅素排出體外。第二，如果患者出現肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2020-06-05 17807次
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蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 123次
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總膽紅素高 間接膽紅素高總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因導致，可以通過藥物以及手術的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導致患者出現全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-08-09 799次
