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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 4627次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎

  腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個(gè)時(shí)候恐怕要急診的開(kāi)顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個(gè)手術(shù)難度還是比較大。有的會(huì)需要說(shuō)的，現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因?yàn)榉秶蟆＿€有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后，引起來(lái)腦脊液漏，比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤，顱咽管瘤，手術(shù)以后，仍然也可能會(huì)出現(xiàn)漏。這種漏補(bǔ)起來(lái)稍微容易一些，因?yàn)槭中g(shù)它有局部性，另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補(bǔ)，有的補(bǔ)了以后，又會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦積水，有的補(bǔ)了以后又反復(fù)再漏，所以這個(gè)專(zhuān)業(yè)性是比較強(qiáng)的。

  

  01:28
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2931次

• 腦脊液漏的治療方法
  硬膜囊的修補(bǔ)，手術(shù)中任何硬脊膜損傷都應(yīng)該及時(shí)盡可能的進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)時(shí)應(yīng)該盡力避免硬脊膜直徑的減少，術(shù)中修補(bǔ)注意充分顯露損傷的部位，如果有馬尾神經(jīng)從破口出來(lái)時(shí)，注意小心將馬尾神經(jīng)還納。修補(bǔ)硬脊膜內(nèi)口應(yīng)該使用3-0或者5-0的無(wú)創(chuàng)縫合線，進(jìn)行連續(xù)鎖邊縫合，每次注意用硬脊膜邊緣2毫米，針距3毫米，縫合時(shí)注意不要縫合到馬尾神經(jīng)。如果縫合后還存在小的滲漏，可以使用少量的明膠海綿進(jìn)行覆蓋，也可以黏合小的滲漏，較大的硬膜缺損可以用自己的脊膜進(jìn)行覆蓋縫合，小的滲漏可以使用小塊的含血的明膠海綿放在該處，輕壓幾分鐘便可以黏住。硬膜修補(bǔ)后要注意手術(shù)切口的逐層縫合，尤其是深部脊膜，皮下組織和表皮層，也要嚴(yán)密縫合。術(shù)后的處理，要囑患者平臥或者頭低腳高位，傷口自然引流，不要使用負(fù)壓吸引，在24到48小時(shí)拔出引流，切后處墊厚紗布?jí)浩龋绻l(fā)現(xiàn)傷口處有波動(dòng)感，可以使用注射器進(jìn)行抽吸，然后進(jìn)行加壓包扎，必要時(shí)可在引流口處，進(jìn)行較深的縫合，大多數(shù)的腦脊液漏可以通過(guò)保守治療的方式，就可以治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-31 4294次

• 腦脊液漏治療方法
  在臨床當(dāng)中，對(duì)于腦脊液漏的治療方法，一般來(lái)講分為內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療兩大方面。內(nèi)科藥物治療就是應(yīng)用內(nèi)科藥物來(lái)緩解腦脊液漏，對(duì)患者產(chǎn)生的影響。比如說(shuō)應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防腦脊液漏產(chǎn)生的感染，然后應(yīng)用非甾體類(lèi)的抗炎藥來(lái)減少頭痛，頭暈等不良反應(yīng)。再有就是讓患者絕對(duì)臥床，只有這樣才能夠減少體位的波動(dòng)對(duì)于患者所產(chǎn)生的影響，加速腦脊液漏的地方愈合。如果這些情況超過(guò)2個(gè)周以上，仍然未見(jiàn)明顯的緩解，甚至有加重的趨勢(shì)，則需要更改高級(jí)別抗生素繼續(xù)進(jìn)行藥物治療，如果還是沒(méi)效，則需要采取外科手術(shù)進(jìn)行腦脊液漏的修補(bǔ)。這個(gè)手術(shù)也相對(duì)比較復(fù)雜和危險(xiǎn)，而且并不是所有人都有效，因此一定要把握好前期絕對(duì)臥床應(yīng)用藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-29 2401次

• 腦脊液漏咋治療
  病情分析：當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時(shí)候，首先要讓患者臥床休息，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者不要用力打噴嚏，也不要用手去摳挖鼻孔或者是外耳道，同時(shí)預(yù)防性的使用抗生素，防止發(fā)生顱內(nèi)感染。意見(jiàn)建議：建議臥床休息，大多數(shù)患者2~4周以后腦脊液漏的情況會(huì)自行停止，4周以后如果仍未見(jiàn)停止的話可以考慮通過(guò)實(shí)施修補(bǔ)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-06 1002次

• 如何治療腦脊液漏
  病情分析：在臨床當(dāng)中治療腦脊液漏，大多數(shù)的情況下是采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療，比如說(shuō)給予止血，補(bǔ)液，脫水降顱壓，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)方式治療，而且一定要絕對(duì)臥床至少7天以上。意見(jiàn)建議：如果患者超過(guò)一個(gè)月仍然無(wú)明顯的好轉(zhuǎn)，甚至是逐漸加重，這個(gè)時(shí)候就是需要及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如說(shuō)開(kāi)顱手術(shù)修補(bǔ)，才能根本性治愈，越到后期患者的癥狀會(huì)越來(lái)越重。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-29 1103次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過(guò)保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長(zhǎng)期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對(duì)保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類(lèi)，手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類(lèi)，外傷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 317次