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• 急性腦梗塞的并發(fā)癥

  急性腦梗塞一旦發(fā)生以后，需要進行急診，那么在急診搶救控制病情的情況下，往往有很多的合并癥，比如說應(yīng)激的情況下，他可以有應(yīng)急性潰瘍、消化道出血，這個時候就要絕對地禁食、靜脈輸液等等，給予營養(yǎng)支持療法，還可以有褥瘡發(fā)生。因為腦梗塞在積極搶救的時候，患者要絕對的臥床，控制血壓、控制體征和癥狀，在臥床的過程中，就應(yīng)該每兩個小時翻身一次，防止褥瘡、防止感染。那么還要保持呼吸道的通暢，有了嘔吐物等等，一定要讓這些嘔吐物，得到很好的清理，防止堵塞呼吸道，有假牙義齒的應(yīng)該取下來，防止它堵塞呼吸道，同時還要給患者防止感染，清除大小便，尤其對那些尿失禁，大小便排出功能障礙的患者，要很好地進行清潔和護理，口腔的護理等等。這一系列的措施，都是要在嚴格的護理人員，和專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，由家屬及護理人員協(xié)助進行，才能創(chuàng)造一個好的恢復(fù)的環(huán)境，讓患者得到很好的照顧和護理，防止合并癥的發(fā)生。

  

  01:52
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 3126次

• 腦梗塞如何預(yù)防并發(fā)癥

  首先在急性期的病人如果存在肢體活動不利，要給予患側(cè)肢體進行被動活動，以免深靜脈血栓形成，在臥床期間要注意定時翻身拍背，防止出現(xiàn)壓瘡。同時要注意，在平時喝水或者進食的時候，要防止出現(xiàn)有誤吸或者是經(jīng)常嗆咳的現(xiàn)象，否則很容易產(chǎn)生肺部感染，如果腦梗病人進食差，必要的時候要留置胃管，以免引起營養(yǎng)不良。在后期病情穩(wěn)定之后，如果出現(xiàn)有功能障礙，要注意適當?shù)谋粍踊顒又w關(guān)節(jié)，在康復(fù)期間肢體活動時，避免患側(cè)肢體關(guān)節(jié)脫位，避免由于活動姿勢不正確導(dǎo)致患者肢體的關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷等，以免產(chǎn)生關(guān)節(jié)攣縮畸形的并發(fā)癥。對于腦梗塞并發(fā)癥的預(yù)防措施要根據(jù)具體并發(fā)癥的情況來進行分析，因為腦梗塞之后會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，預(yù)防的措施也會有所不同。

  

  01:33
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 1994次

• 腦梗塞溶栓的并發(fā)癥
  主要并發(fā)癥有：顱內(nèi)出血、再灌注的損傷、還有血管的再閉塞。顱內(nèi)出血是溶栓最危險的并發(fā)癥，病死率往往可以達到50%。無論用何種的溶栓劑，都可以使腦梗塞，出血再灌注的機會增加的。所以對于發(fā)病時間長，ct可見早期缺血改變的患者進行溶栓治療，應(yīng)該以采取一些更加謹慎的態(tài)度，避免顱內(nèi)出血的發(fā)生。再灌注的損傷，是另外的一種并發(fā)癥。可能會造成一些腦水腫，形成如顱內(nèi)高壓，這種再灌注損傷也是對腦部是有一定危險的。目前認為，由于恢復(fù)灌注后的一些腦組織的缺血半暗帶并不能完全利用氧，致使氧自由基積聚以及代謝異常，是再關(guān)注損傷的病因。血管再閉，可增加病死率10%到20%，影響患者的預(yù)后，導(dǎo)致血管再閉是比較復(fù)雜的，涉及到原血栓部位和血小板凝集，以及是纖維蛋白原的沉積。這些凝血系統(tǒng)的激活，使得相應(yīng)的一些凝血因子激活凝血過程，促使的早期血栓性的再閉塞。有一些學者認為，溶栓后的24小時內(nèi)禁用抗血管藥物，是需要具體情況具體分析的。
  語音時長 1:45”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 4265次

• 什么是腦梗塞溶栓并發(fā)癥
  腦梗塞進行靜脈溶栓或者動脈溶栓之后，都有可能造成一些并發(fā)癥的情況，就是有時是難以避免的。溶栓治療的主要并發(fā)癥，主要是有顱內(nèi)出血再灌注的損傷和再次的血管鼻塞，顱內(nèi)出血是溶栓最最危險的并發(fā)癥，病死率可以達到50%。無論是何種溶栓治療藥劑都有可能使得腦梗塞出血進行相應(yīng)的轉(zhuǎn)化，相應(yīng)機會也會增加。這種情況如果出現(xiàn)了一些明確的梗塞病灶，在發(fā)生出血以及腦水腫的這種情況，機會也會明顯增加，它的發(fā)展與缺血的時間和程度相關(guān)。再灌注損傷是另一種腦梗塞溶栓的一種并發(fā)癥情況，會造成腦水腫，形成顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，對于神經(jīng)功能的損傷加重，使病痛一些不良的臨床后果是顯著相關(guān)的。這對3小時或者是4.5小時以后，溶栓的患者是尤為明顯的。血管再閉塞，可以增加腦梗塞急性期病死率10%到20%，而且會明顯的影響患者的預(yù)后。導(dǎo)致血管再閉塞的機制是比較復(fù)雜的，主要涉及原血栓部位的血小板凝集和纖維蛋白的沉積，増加了凝血過程的激活的概率。
  語音時長 01:51”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-29 2792次

• 腦梗塞并發(fā)癥有哪些
  腦梗塞根據(jù)梗塞的范圍大小不同而遺留輕重不等的后遺癥。輕的可以沒有明顯后遺癥，重的會出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓甚至全身癱瘓、意識喪失也就是植物存活狀態(tài)，長期臥床，還可以形成壓瘡、感染、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、呼吸心跳驟停、死亡。腦梗塞還可以遺留飲水嗆咳，長期反復(fù)進食嗆咳可以導(dǎo)致吸入性肺炎，病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有的病人會遺留強哭、強笑，還可以出現(xiàn)中樞性呃逆，長期間斷打嗝。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2803次

• 腦梗塞如何預(yù)防并發(fā)癥
  病情分析：腦梗塞的患者一般都伴有高血壓，高血脂，高血糖，腦動脈硬化。意見建議：應(yīng)該口服抑制血小板聚集的藥物拜阿司匹林，降低血脂的藥物阿托伐他汀片，軟化血管的藥物五福心腦清軟膠囊。飲食上必須嚴格控制，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，多參加戶外鍛煉，減輕體重，避免過度肥胖。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-06-16 1905次

• 腦梗塞后遺并發(fā)癥
  ?腦梗塞后遺癥并發(fā)癥，有麻木，患側(cè)肢體尤其是肢體的末端，如手指或者是腳趾，或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有螞蟻爬的感覺，會有針刺感或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)的遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān)，天氣急劇轉(zhuǎn)變，潮濕，悶熱，下雨前后，天氣寒冷的情況下，麻木感覺尤其明顯，還有嘴眼歪斜，一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓，表現(xiàn)為的鼻唇溝變淺，口角
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 110次

• 腦梗塞并發(fā)癥的護理
  一、腦疝，密切觀察病人有無排便，煩躁，劇烈咳嗽，快速輸液或做腰穿等誘發(fā)腦疝的危險因素存在，有無頻繁嘔吐、煩躁不安，血壓升高、脈搏慢而洪大，呼吸慢而深，意識障礙加重，腦疝的早期表現(xiàn)一旦發(fā)生應(yīng)立即采取急救措施：1、報告醫(yī)生給予氧氣。2、頭部放置冰袋或冰帽，降低腦組織耗氧量，防止加重腦水腫。3、迅速建立靜
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 165次