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• 什么是糖尿病自主神經病變

  糖尿病的自主神經病變，也叫做糖尿病的周圍神經病變。主要是外周的神經，包括感覺的神經，跟運動的神經引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發生。他的表現是手麻、腳麻，并且是從遠端向心性的發展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節一節的，從外面往里面發展，發展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經就沒感覺了。

  

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  劉冬年 副主任醫師廣州醫科大學附屬第二醫院

  2018-12-25 20221次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 16364次

• 糖尿病自主神經病變情況
  糖尿病患者常見的自主神經病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉，還有膀胱乏力伴尿潴留。有時有尿溢出，非對稱性或對稱性的尿路感染、心臟自主神經病變、無癥狀性低血糖。糖尿病自主神經病變現在來講，還沒有一個非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴格控制血糖，延緩它的進展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見的并發癥，患有功能障礙的糖尿病患者對口服磷酸二酯酶抑制劑反應是不好的。再就是心臟自主神經病變，這是以心臟自主神經功能缺失為特征。如果存在靜息心動過速或進行動態觀察的時候，比如說做一些特殊動作或體位改變的時候心臟缺乏反應，提示存在心臟自主神經病變。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 2474次

• 糖尿病自主神經病變有哪些
  一，糖尿病性胃腸自主神經病，這種病變常引起胃腸自主神經損害，導致胃腸功能紊亂，包括食道蠕動減慢，胃張力降低，排空時間延長，胃酸減少，膽囊功能障礙，腹瀉、脂肪瀉、便秘等等，所以糖尿病的患者常常主訴腹脹、消化不良，不明原因腹瀉等等也可出現五更瀉和便秘。二，糖尿病性膀胱功能障礙，患者對膀胱充盈感減弱或消失，排尿困難，膀胱容量增大，稱為低張力性大容量膀胱，由于膀胱內長時間有殘余尿，因此常反復發生尿路感染并可波及腎臟，引起腎盂腎炎，甚至腎衰竭。三，糖尿病性性功能障礙，男性糖尿病患者有近半數出現陽痿，其原因可是底部復交感神經受損所致，陽痿可以是糖尿病自主神經障礙的唯一表現，四十歲以下的女性患者可以出現月經紊亂，性冷淡以及會陰部瘙癢。四，糖尿病心臟自主神經病變，作為常見的糖尿病慢性并發癥，嚴重影響患者的生活，可是糖尿病患者出現心動過速，體位性低血壓等不適癥狀，同時糖尿病合并冠心病的臨床過程和預后，有重要影響其發生猝死。無痛性心肌梗塞及心律失常的幾率顯著增加，汗腺夏天天熱時無汗，是糖尿病自主神經病變的一個常見癥狀，常為雙側性多見于足及下肢，嚴重時整個下半身甚至上半身亦可受累，瞳孔調節異常可有瞳孔縮小且外觀不規則，雙側不對稱不等大，對光反射遲鈍，有時可見阿羅氏瞳孔。
  語音時長 2:44”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-14 11303次

• 糖尿病自主神經病變有哪些
  病情分析：糖尿病自主神經病變，在心血管系統主要表現為心動過速、體位性低血壓。在消化系統可能會出現胃輕癱，或者出現腹瀉便秘相互交替。在泌尿生殖系統會出現神經源性膀胱，還有可能會出現多汗或少汗等癥狀。意見建議：建議家屬注意觀察糖尿病患者，如果患者出現上述癥狀表現時，及時帶患者去醫院就診，明確到底是糖尿病引起的神經病變還是其他原因造成的，及時的在醫生指導下給予治療。平時控制好血壓、血脂，戒煙戒酒，多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜，水果方面適當進食。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 1502次

• 糖尿病自主神經病變如何改善
  糖尿病自主神經病變主要就是指糖尿病植物神經功能的紊亂，這種情況還是由于高血糖造成的，所以應該嚴格的控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升以下，可以應用營養神經的藥物，如谷維素，每日三次，每次10毫克，維生素b12，每日三次，每次10毫克。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-02-15 2202次

• 哪些情況提示自主神經病變
  一，心血管系統表現為靜息時，心動過速和心率固定，突然起立時頭昏出汗以及眼前出現黑懵。無痛性心肌梗死嚴重者可以發生心跳驟停。檢查時發現休息時心率大于九十次每分，深吸氣以及深呼氣心率差在十次每分以下，從臥位突然起立時收縮壓下降30毫米汞柱，舒張壓下降20毫米汞柱以上。二，胃腸道系統吞咽困難，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 91次

• 糖尿病有哪些自主神經病變？
  一，心血管系統自主神經病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 346次