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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤分泌過多醛固酮導(dǎo)致的,臨床上以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征,患者血鉀正常,臨床上常因此忽視了對(duì)本病的進(jìn)一步檢查,由于電解質(zhì)代謝障礙,可發(fā)生有氣無力周期性麻痹,頻繁口渴、多尿等癥狀,血壓大多為輕度升高,約三分之一表現(xiàn)為頑固性高血壓,實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、醛固酮增多,血漿醛固酮比血漿腎素活性的比值增大可以提高診斷敏感性和特異性。

超聲放射性核素,CT磁共振可以確立病變的性質(zhì)和部位,選擇性雙側(cè)腎上腺靜脈血激素測(cè)定對(duì)診斷比較困難的患者有較高的診斷價(jià)值,治療本病手術(shù)切除是最好的方法或是腎上腺皮質(zhì)增生也可做腎上腺大部切除術(shù),但是效果相對(duì)比較差,一般仍然需要使用降壓藥物治療。可選擇醛固酮受體拮抗劑,螺內(nèi)酯和長(zhǎng)效鈣拮抗劑治療。

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