一、病史，慢性腎衰竭的患者大多有慢性腎臟病史，較長時間的夜尿明顯增多，而急性腎損傷則沒有以上的病史。
二、腎臟體積，超聲提示腎臟增大有利于急性腎損傷的診斷，雙側腎臟縮小和腎實質變薄，支持慢性腎衰竭的診斷。
三、指甲肌酐指甲肌酐一般反應三個月前的腎功能水平，指甲肌酐升高提示慢性腎衰竭的診斷，急性腎損傷的指甲肌酐一般在正常范圍之內。
四、腎穿刺腎穿刺是鑒別及慢性腎衰竭的金指標。
值得一提的是，貧血不能作為排除急性腎損傷的依據。
急性腎損傷與慢性腎衰竭的鑒別要點有哪些
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-30 8934次
為你推薦
-
急性腎衰竭癥狀有哪些腎臟作為一個解毒排泄系統，它主要調節人的水鹽代謝、調節人的血壓、排泄毒物。如果出現急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會出現少尿，水腫這些癥狀。還有因為它對血壓有調節，肯定會血壓升高，腎臟本身如果出了問題，可能還有血尿。生化檢查來講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內生化里面的毒物、代謝物的水平就會升高，比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會升高。
01:05
李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 9709次
-
慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 41415次
-
急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？當我們來了一個病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標準，但是腎活體組織檢查的穿刺風險性是比較大的。語音時長 1:29”
關飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 16745次
-
急性腎衰竭與急性腎損傷的區別有哪些急性腎損傷它的范圍比較廣，包括急性腎衰竭，但是也包括急性腎衰竭之前腎臟損傷部分。急性腎衰竭是指腎小球濾過功能在數小時至數周內迅速降低，而引起以水電解質和酸堿平衡失調以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。而急性腎損傷是指病人的血肌酐增高沒有達到腎衰竭的標準，但是已經出現了異常，同時伴有尿量的減少，尿量減少也達不到少尿和無尿的標準，但是這個時候已經開始進入急性腎損傷的階段，如果這個時候積極干預病人的預后，會明顯改善，會減少病死率，所以急性腎損傷的治療主要還是強調早期診斷早期干預。語音時長 1:22”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-18 5833次
-
腎衰竭腎的癥狀有哪些腎衰竭腎的癥狀有，急性腎小管壞死是腎性arf最常見的類型，目前多根據臨床過程可分為起始期、持續期和恢復期。起始期，此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷，可能出現急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短因病因和程度的不同而不同，通常為數小時到數天，此時腎病成為可逆性。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-12-06 2903次
-
急性腎衰竭的癥狀有哪些急性腎衰竭可能會出現，貧血或是感染，出現食欲不振，或者高血壓，心律不齊，惡心嘔吐。腎功能不全時，典型的臨床表現是有有無尿或者少尿，臨床血壓升高，身體黏膜水腫，這種情況多是由于長期的勞累，不良生活習慣所導致的，平時飲食以清淡為主，少吃大魚大肉，忌煙酒，避免過度勞累。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-01-04 2202次
-
急性腎損傷與慢性腎衰竭的鑒別要點有哪些一、病史，慢性腎衰竭的患者大多有慢性腎臟病史，較長時間的夜尿明顯增多，而急性腎損傷則沒有以上的病史。二、腎臟體積，超聲提示腎臟增大有利于急性腎損傷的診斷，雙側腎臟縮小和腎實質變薄，支持慢性腎衰竭的診斷。三、指甲肌酐指甲肌酐一般反應三個月前的腎功能水平，指甲肌酐升高提示慢性腎衰竭的診斷，急性腎損傷的指
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 693次
-
慢性腎衰竭的觀察要點慢性腎衰竭的觀察要點慢性腎衰竭是多種腎臟疾病進展至終末期的共同病理狀態，其觀察要點需圍繞病情進展、并發癥風險及生活質量評估展開。精準觀察可幫助患者及時調整治療方案，延緩腎功能惡化。以下從五個核心維度展開說明：一、腎功能指標動態監測血肌酐、尿
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2026-03-27 0次
