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醫(yī)生主講實(shí)錄

限制性心塞的治療,包括藥物治療和手術(shù)的治療。

第一、藥物治療,利尿藥和血管擴(kuò)張藥可以緩解癥狀,但應(yīng)該注意小劑量使用,避免降低心室充盈而影響心排出量。

鈣通道阻滯劑對(duì)改善心室順應(yīng)性可能有效。舒張功能損害明顯,在發(fā)生快速性房顫時(shí)可應(yīng)用洋地黃制劑改善心室充盈。有附壁血栓或已經(jīng)發(fā)生栓塞者,加用抗凝劑、抗血小板聚集藥物,

第二、手術(shù)治療,包括切除附壁血栓和纖維化的心內(nèi)膜,置換二尖瓣和三尖瓣手術(shù),手術(shù)的死亡率約為20%,以存活5年的患者中,心功能改善者也占到70%到80%,有效治療為心臟移植,但仍需在惡病質(zhì)出現(xiàn)前進(jìn)行。

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