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膽囊結石會長大嗎

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醫(yī)生主講實錄

答案是肯定的,膽囊結石當然會逐漸長大,臨床上患者持續(xù)不良的作息習慣和飲食習慣容易導致膽囊結石逐漸長大,而逐漸長大得膽囊結石容易堵塞膽囊管,引起膽汁流出受阻,導致膽囊炎癥反復發(fā)作,刺激膽囊壁形成息肉甚至誘發(fā)癌變的可能,因此對于膽囊結石大于三公分以上者,無論患者有沒有任何癥狀都要手術切除膽囊治療。

臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內長了結石,而部分膽囊結石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動,患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣,這就是我們通常所說的膽絞痛。

患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結石,采取手術切除膽囊治療的方法,而對于無癥狀的膽囊結石一般不需要積極手術,但是要定期觀察,一旦出現(xiàn)下列情況也要進行手術治療。

第一,結石直徑大于三公分以上者。

第二,合并需要開腹的手術患者。

第三,伴有膽囊息肉大于一公分以上者。

第四,膽囊壁增厚。

第五,膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。

第六,兒童性膽囊結石。

第七,合并糖尿病。

第八,有心肺功能障礙者。

第九,邊緣或交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。

第十,發(fā)現(xiàn)膽囊結石十年以上者。

出現(xiàn)這些情況,即使患者沒有任何癥狀也要進行手術切除膽囊治療。

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