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• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過(guò)1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過(guò)1升了或者小兒超過(guò)24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水，這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。

  

  01:34
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 11643次

• 如何消除腎積水

  針對(duì)腎積水，治療的目的是去除病因，恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性，保護(hù)腎功能，還需要根據(jù)患者的具體病情，來(lái)進(jìn)行具體的分析。因?yàn)楦鞣N不同的原因所導(dǎo)致的腎積水，所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水，所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水，將結(jié)石處理后，輸尿管通暢就會(huì)腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致，可以行狹窄段切除，行輸尿管腎盂吻合，這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水，必須行腎臟輸尿管全長(zhǎng)切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水，解除下尿路的梗阻，比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄，通過(guò)手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)腎功能的變化，平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、多飲水，防止尿路感染和結(jié)石的形成。

  

  01:45
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 6605次

• 小兒巨大腎積水
  小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時(shí)總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術(shù)治療的，因?yàn)榉e水量太大對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長(zhǎng)時(shí)間不處理，有可能并發(fā)感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預(yù)先不知；如果預(yù)先知道，一定避免進(jìn)展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過(guò)腹腔鏡的腎盂成形術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果基本等同于開放手術(shù)，得到患兒家長(zhǎng)的一致認(rèn)可。當(dāng)然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術(shù)進(jìn)行腎盂成形術(shù)，不過(guò)目前需要開放手術(shù)的越來(lái)越少，在大型醫(yī)院可能開展機(jī)器人手術(shù)，但大多數(shù)家庭承受不起，花費(fèi)巨大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 2112次

• 小兒巨大腎積水診斷
  一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒都以為腸道不舒服及腹部腫塊兒前來(lái)就診占半數(shù)以上，更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。二，輔助檢查，超聲檢查對(duì)腎積水的診具斷有較高的臨床價(jià)值。三，X線檢查診斷技術(shù)，小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker灌注測(cè)壓試驗(yàn)等多項(xiàng)檢查方法。四，放射性核素檢查，利用腎核素動(dòng)態(tài)顯影對(duì)腎積水進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-16 1897次

• 什么是重度腎積水
  病情分析：在患有腎積水時(shí)，如果腎積水量超過(guò)1000毫升時(shí)，臨床上稱為重度腎積水。這時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)菲薄，腎皮質(zhì)的厚度往往只有一毫米左右，腎功能嚴(yán)重受損。意見建議：在患有腎積水時(shí)，建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確引起腎積水的病因，積極的治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)性疾病。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-13 2003次

• 什么是左腎積水
  病情分析：左腎積水顧名思義是左側(cè)腎盂，腎盞當(dāng)中有大量尿液積聚，導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力增高，說(shuō)明下方出現(xiàn)梗阻，導(dǎo)致左側(cè)腎盂內(nèi)尿液排出不暢，因此在檢查泌尿系彩超時(shí)或者泌尿系CT時(shí)提示有左腎積水。意見建議：患者存在左腎積水要去泌尿外科及時(shí)就診，明確檢查找到引起左腎積水的原因再進(jìn)行對(duì)癥治療，如果是左輸尿管結(jié)石導(dǎo)致可以進(jìn)行鈥激光碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-06-25 1802次

• 什么是巨大腎積水
  一般以內(nèi)容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結(jié)石等阻塞所引起。這個(gè)疾病臨床上并不是很多見，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據(jù)主要是包括以下幾點(diǎn)：第一，腹部有一側(cè)性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側(cè)有波動(dòng)感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 321次

• 什么是腎積水
  腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞，統(tǒng)稱為腎積水。根據(jù)病因腎積水又可為先天性和后天性腎積水兩種，先天下腎積水多見于嬰幼兒先天發(fā)育畸形，比如臨床上常見的腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎、重復(fù)腎畸形。后天性腎積水一般常見于炎癥導(dǎo)致的輸尿
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-09-18 5025次