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妙手醫(yī)生精選

玻璃體手術(shù)后晚期并發(fā)癥有哪些

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醫(yī)生主講實錄

一,視網(wǎng)膜再脫離,玻璃體切割術(shù)后,視網(wǎng)膜完全或部分再脫離,是常見的并發(fā)癥,常見的原因有裂口封閉不完全,玻璃體切除不徹底,殘余的玻璃體牽拉視網(wǎng)膜,鞏膜切口內(nèi)玻璃體嵌頓,再次行視網(wǎng)膜脫離手術(shù),或再次形玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜手術(shù)后,導(dǎo)致視網(wǎng)膜再脫離。

二,復(fù)發(fā)性的玻璃體積血,玻璃體切割術(shù)后晚期出血比較少見,多發(fā)生于手術(shù)中剝離器以及增值性病變,切除不徹底等情況。

三,長期的低眼壓,常發(fā)生于硅油填充以及視網(wǎng)膜切開術(shù)后??赡芘c下列兩大因素有關(guān),術(shù)中過度冷凝,光臨損害節(jié)狀上皮,眼內(nèi)填充物質(zhì)對節(jié)狀上皮的毒性作用影響房水分泌功能導(dǎo)致低眼壓。

另外視網(wǎng)膜切開后,大面積的視網(wǎng)膜色素上的暴露,加速液體吸收,也可導(dǎo)致低眼壓的發(fā)生。

四,角膜內(nèi)皮功能失代償,這種并發(fā)癥比較少見,原因主要有以下幾種,無晶體眼填充硅油后,盡管下方已經(jīng)行虹膜切孔,減少了硅油接觸角膜內(nèi)皮的機會,但硅油仍然能夠進入前房,硅油長期接觸角膜內(nèi)皮,造成角膜營養(yǎng)障礙,使角膜全程呈現(xiàn)帶狀渾濁變性,另外手術(shù)器械直接損傷,手術(shù)時間過長,手術(shù)后持續(xù)高眼壓等,均可使角膜內(nèi)皮失代償,角膜發(fā)生渾濁。

以上內(nèi)容僅供參考

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