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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 22658次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9383次

• 干燥綜合征用什么激素
  干燥綜合征患者通常使用口服強(qiáng)的松又稱為潑尼松龍，一般是根據(jù)患者臟器受累的情況選擇不同的劑量，比如可以應(yīng)用半量激素，每天30毫克，也可以應(yīng)用足量的激素每天60毫克。另外一種糖皮質(zhì)激素是甲潑尼龍，這個(gè)藥物一般不通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，所以對(duì)于合并肝臟受累的患者可以選擇應(yīng)用甲潑尼龍口服治療。另外還有一種靜脈輸注的甲潑尼龍，這種靜脈輸注的糖皮質(zhì)激素一般是用在重癥患者比如有進(jìn)展型的間質(zhì)性肺炎或者是嚴(yán)重的腎臟受累的時(shí)候才需要應(yīng)用靜脈滴注的糖皮質(zhì)激素。除了應(yīng)用激素治療以外，有些患者還需要聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑，比如合并低鉀性周期性麻痹的腎小管酸中毒患者或者肺間質(zhì)病變患者。首選環(huán)磷酰胺，如果患者是以高球蛋白血癥為主則可以應(yīng)用硫唑嘌呤進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4647次

• 干燥綜合征用羥氯喹
  干燥綜合征的患者有一部分人會(huì)全身用藥，比如近期出現(xiàn)明顯進(jìn)展，病人出現(xiàn)發(fā)熱，重要臟器，皮膚，腎臟，肝臟受累或是明顯的高球蛋白血癥，肝功能異常的患者需給予糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療。免疫抑制劑中第一選擇是抗菌藥，如羥氯喹，對(duì)于輕中度的干燥綜合征有一定的療效，而且可以攜同糖皮質(zhì)激素的作用，減少糖皮質(zhì)激素的用量。而且也有報(bào)道說(shuō)羥氯喹可以降低高球蛋白，另外，其他的一些免疫制劑比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，對(duì)于有嚴(yán)重病例，比如低鉀性周期性麻痹，間質(zhì)性病變的患者我們一般是首選環(huán)磷酰胺，療程一般至少得兩年，還有一些其他的二線的免疫抑制劑，比如環(huán)孢素，嗎替麥考酚酯等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 8957次

• 干燥綜合征用什么藥
  干燥綜合征的患者可以針對(duì)口干眼干，應(yīng)用對(duì)癥處理的藥物，比如人工唾液、人工淚液等。另外，如合并有臟器損害的話，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如羥氯喹、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)癥狀明顯的話，可以應(yīng)用非甾體抗炎藥處理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2802次

• 干燥綜合征用針灸能治好嗎
  病情分析：干燥綜合征用針灸不能治好。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺為主的自身免疫性疾病，治療困難，目前尚沒(méi)有徹底根治的醫(yī)療方法，包括針灸治療。針灸治療只能起到輔助治療作用，能一定程度緩解眼干、口干等干燥癥狀，促進(jìn)汗液、唾液的分泌，但不能從根本上解決問(wèn)題。意見建議：干燥綜合征病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，有的患者采用針灸治療，可能效果比較好，而有的患者可能沒(méi)有效果。建議干燥綜合征患者采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，效果比較好。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-10 2003次

• 干燥綜合征用激素對(duì)人影響
  長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，干燥綜合征患者也不例外。比如可以出現(xiàn)容易感染和消化道出血，血壓增高、血糖增高、水鈉潴留、低血鉀、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、精神紊亂、心率不齊。當(dāng)然干燥綜合征的患者只有當(dāng)出現(xiàn)重要臟器受累時(shí)才需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并聯(lián)合免疫抑制劑等藥物積極治療，具體方法和用量則應(yīng)根據(jù)不同
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 257次

• 干燥綜合征用什么激素
  干燥綜合征患者通常使用口服強(qiáng)的松又稱為潑尼松龍，一般是根據(jù)患者臟器受累的情況選擇不同的劑量，比如可以應(yīng)用半量激素，每天30毫克，也可以應(yīng)用足量的激素每天60毫克。另外一種糖皮質(zhì)激素是甲潑尼龍，這個(gè)藥物一般不通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，所以對(duì)于合并肝臟受累的患者可以選擇應(yīng)用甲潑尼龍口服治療。另外還有一種靜脈輸注
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 271次