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醫(yī)生主講實錄

反流性腎病的治療,目的是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能的進一步損害,分為內(nèi)科以及外科療法,其中抗反流的手術,用于臨床已經(jīng)二十多年,許多臨床觀察表明兒童患者即使為重度返流如術后,反流性腎病消失,則腎的生長發(fā)育基本正常,反流持續(xù)存在的腎生長發(fā)育明顯受影響。

嚴重反流診斷時,常以腎臟疤痕,高度反流可以促進新疤痕的形成,且五級反流多不能自然消退,故對小兒的嚴重反流應該盡早的手術,但是最近報告說少數(shù)的重度返流,也可以自然愈合。

小兒是否手術應該慎重考慮,輕和中度的反流患者,常常沒有輸尿管擴張和腎盂積液,一般不會造成嚴重的腎實質(zhì)病變,而且通常在控制尿路感染后,反流可以消失,且大多數(shù)的兒童患者反流可以自動消失,輕度反流者手術與非手術比較,腎的生長與發(fā)育均正常。

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