第一高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于三十歲或者大于五十歲，突然發生高血壓或者在短期內有輕度高血壓，突然增高至嚴重的高血壓。
第二，嚴重的高血壓，舒張壓持續升高大于120毫米汞柱，高血壓靶器官損害的表現，或者惡性高血壓。
第三，抗藥性高血壓就是通過降壓藥物治療效果不好。
第四腹部或者腰部可以聞及高調粗糙的收縮期或者雙期雜音。
第五影像學發現有一側的腎臟萎縮。
第六，高血壓伴有不能解釋的腎功能損害患者。
第七用轉換酶抑制藥降壓以后，會引起腎功能損害的患者。
哪些情況下的高血壓需要考慮為腎血管性高血壓
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-01 1633次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 3953次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 4465次
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哪些情況下的高血壓需要考慮腎血管性高血壓以下情況應考慮腎血管性高血壓，一、高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于三十歲和大于五十歲，突然發生高血壓或在短期內有輕度高血壓突然增高至嚴重高血壓。二、嚴重的高血壓舒張壓持續升高大于120毫米汞柱，高血壓靶器官損害的表現，為惡性高血壓。三、抗藥性高血壓，腹部和腰部的高調粗糙收縮期和雙期雜音。五、影像學發現一側腎萎縮。六、高血壓伴有不能解釋的腎功能損害者。七、用轉換酶抑制類藥物后引起腎功能損害者。語音時長 1:22”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 1663次
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哪些情況下的高血壓需要考慮腎血管性高血壓?一，高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于30歲，或者是大于50歲突然發生高血壓，在短期內有輕度高血壓突然升高至嚴重的高血壓。二，嚴重的高血壓，舒張壓持續升高大于120mmhg，有高血壓靶器官損害的表現，或者是惡性高血壓。三，抗藥性高血壓。四，腹部和腰部可以聞及高調粗糙收縮期和雙期雜音，五，影像學發現一側腎萎縮。六，高血壓伴有不能解釋的腎功能損害者。七，用轉換酶抑制劑降壓后會引起腎功能損害者。語音時長 1:16”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-02 1690次
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什么是腎血管性的高血壓病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，會出現明顯的癥狀，持續性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
王慧
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2018-12-16 2504次
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哪些情況下要考慮為假性高血壓哪些情況要懷疑是假性高血壓假性高血壓的發生多數是由于血壓測量錯誤，白大衣現象或者治療依從性差所導致。如果出現以下情況要懷疑是假性高血壓。第一，血壓明顯升高，而靶器官無損害。第二，降壓治療后再無血壓過度下降時產生明顯的頭暈乏力等低血壓癥狀。第三，肱動脈處有鈣化證據。第四，肱動脈血壓高于下肢動脈血壓。第
楊士偉
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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