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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關(guān)系，它要在七十二小時之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 15442次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 32494次

• 腦梗塞發(fā)熱的原因
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)發(fā)熱，最常見的有兩種情況。一是患者是不是有合并感染，因為很多腦梗塞病人都會出現(xiàn)嗆咳，一旦呼入氣管的異物在肺內(nèi)造成感染，就會導致患者出現(xiàn)發(fā)熱并伴有咳嗽、咳痰、氣短這些癥狀。這時需要患者及時做胸片或者胸部ct檢查，以排除以上情況。還有種情況是患者腦梗塞的波及范圍，有可能造成下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的梗死，造成患者體溫調(diào)節(jié)障礙，從而出現(xiàn)中樞性高熱，它的主要特點就是患者軀體很熱，但四肢是冷卻狀態(tài)。體溫有可能達到四十度以上，并且對退熱的藥物，效果并不是很敏感，主要退熱措施是給予物理降溫或者是冰毯、冰帽、酒精浴的輔助作用下使患者體溫慢慢達到正常水平，輔助降溫對患者也是非常重要，因為患者如果持續(xù)高熱就會加重患者腦細胞水腫，從而加重患者的病情。
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  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-19 11869次

• 腦梗塞發(fā)熱的護理
  如果出現(xiàn)了腦梗塞急性期發(fā)熱的狀況，對于護理首先要注意，發(fā)熱患者應該密切觀察體溫，每4小時測量一次。要注意保暖，體溫的上升期患者可能出現(xiàn)寒顫的情況，應該調(diào)節(jié)室溫，并注意保暖。較好的一些降溫方法是物理降溫，即用溫水擦拭四肢、腋下、手心、腹股溝和腘窩，但前胸、后頸、腹部、足心一般禁止擦拭。若體溫超過39℃應給予冰袋冷敷頭部，體溫超過39.5℃應該給予酒精擦拭或者是大動脈處冷敷。要注意補充營養(yǎng)和水分，腦梗塞高熱患者消化吸收功能會減低，機體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)以及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)會大量消耗，用給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)，囑咐患者少食多餐。高熱時患者呼吸加快、皮膚出汗增多，水分大量的喪失，應該鼓勵其多飲水，尤其是藥物降溫后出現(xiàn)大汗淋漓，及時給患者喂水。如果不能進食，應該要靜脈輸液或者是鼻飼，以幫助補充水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)。
  語音時長 1:44”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 1769次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導致腦梗塞面積擴大，所以出現(xiàn)以上癥狀時，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以導致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對于高血壓的護理，主要是針對高血壓急癥進行對癥的治療，心理的護理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設(shè)，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2004次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經(jīng)保護以及康復治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應根據(jù)患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 透析時腦梗塞的處理
  在臨床上如果一個患者在透析的過程中發(fā)生了急性腦梗死的情況，像這種情況建議立即啟動溶栓流程，也就是請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來評估看看患者是否有溶栓的禁忌癥。如果患者沒有溶栓的禁忌癥，建議患者還是要積極的選擇阿替普酶等藥物溶栓治療，可以在很大程度上減少后期腦梗后遺癥或者說在很大程度上可以阻止腦梗塞的進展。溶栓24
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 474次

• 腦梗塞病人的麻醉處理
  腦梗塞的患者一般多采用內(nèi)科藥物治療，所以不需要麻醉處理。如果出現(xiàn)了嚴重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高、甚至腦疝等情況，需要手術(shù)治療的話，麻醉一般來說也沒有什么特殊處理的。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進而出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 325次