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醫生主講實錄

嘴巴張大疼可能是產生了顳下頜關節紊亂綜合征,顳下頜關節紊亂綜合征是口腔和面部最常見的疾病,發病機制尚未完全明了。

本病主要的臨床表現就是關節區的疼痛,運動時關節彈響,下頜運動障礙等,多數屬關節功能失調預后良好,但極少數病例也可發生器質性的改變,病因主要是精神因素,精神因素在顳下頜關節紊亂綜合征的發生和加重過程中起到了非常重要的作用。

另外還有像創傷因素,很多患者有局部創傷史,如曾受到外力撞擊,吞咬硬物張口過大,比如打呵欠等創傷,還有經常咀嚼食物,夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等,這些因素可能會引起關節挫傷或者勞損,咀嚼肌群功能失調。

咬合紊亂也可以導致顳下頜關節紊亂綜合征的發生或者加重,咬合不好會讓牙齒過度磨損,磨牙缺失,過多不良修復體,頜間距離過低的咬合關系的紊亂,可破壞關系內部結構,頜間功能的平衡促使本癥的發生。

還有全身以及其他因素系統性疾病,例如類風濕性關節炎,也可引起顳下頜關節紊亂,此外,一些醫源性因素,比如鼻咽癌的放射治療,會導致咀嚼肌的結構和功能改變,也可引起顳下頜關節紊亂綜合征。

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