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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21355次

• 鼻咽癌容易復發嗎
  鼻咽癌還是比較容易復發的，所以鼻咽癌治療結束以后一定要進行按時的復查，主要評估是否有復發轉移現象，早期發現早期處理常常能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的疾病，在我國局部地區發病率非常高，發病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關性。有鼻咽癌家族史的人群應該進行鼻咽癌的篩查，爭取早期發現早期處理。鼻咽鏡是鼻咽癌篩查的重要手段，CT、磁共振對于明確為鼻咽癌的患者可以指導患者治療方案的選擇，也能夠評估患者的預后。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-06 2543次

• 什么容易引起鼻咽癌
  臨床認為鼻咽癌發病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關性，所以有EB病毒感染的人群容易得鼻咽癌。當然跟患者本身的遺傳因素也有明顯的相關性。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進行內鏡檢查能夠發現病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學檢查有助于臨床分期，根據臨床分期能夠指導患者治療方案選擇。鼻咽癌首選進行放射治療，放療以后若有病灶殘留的也可以考慮進行局部的手術切除，若是晚期的鼻咽癌或者廣泛轉移，這時候也可以考慮進行靶向治療，部分患者也能夠延長生存期。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-05 2558次

• 鼻咽癌容易形成么
  流行病學調查提出鼻咽癌的病因可能與下列因素有關：EB病毒感染。環境與飲食，環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因。遺傳因素：鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象。單側耳鳴：人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管。
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2301次

• 鼻咽癌容易復發嗎
  病情分析：如果說是早期鼻咽癌，相對來說復發的幾率要低一些，如果說是中晚期的鼻咽癌，相對來說更加容易復發。而且與病理的分化程度有關系，如果是高分化的，相對來說不容易復發，如果是低中分化的，就更容易復發。意見建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結束以后，還需要定期復查，觀察恢復情況，同時配合飲食調理。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-01-16 2408次

• 鼻咽癌容易復發嗎
  鼻咽癌不容易復發，但特別的容易轉移，所以當確診為鼻咽癌時，要及時的到當地正規的醫院，然后配合專業的醫生通過放射的方法來進行治療。在日常生活中要養成良好的生活習慣，不要長時間熬夜，保證充足的睡眠時間，飲食方面可以多吃一些富含高蛋白和高維生素的
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 什么容易引起鼻咽癌
  容易引起鼻咽癌的可能是由于EB病毒感染，遺傳因素以及環境因素等，除此之外，長期吸煙以及大量食用腌制食品，即含有大量亞硝酸類的食物也極易引發鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時到醫院進行檢查，并在醫生的指導下進行治療，放療是治療鼻咽癌的根治性方法，除此之
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次