臨床上膽囊結石患者是否需要手術治療，要根據患者具體的病情綜合分析決定。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于進食油膩食物后，或者繼發膽囊炎癥，或者睡覺時體位位置發生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發性的脹痛，隱痛，不適感。
少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現持續性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常的膽絞痛。患者可伴有右肩膀，右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現程度不等地發熱畏寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。
病情嚴重者患者可出現壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔等嚴重的并發癥，臨床上對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者常采取手術切除膽囊治療的方法。而對于沒有癥狀的膽囊結石患者一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察，一旦出現下列情況也要積極給予手術治療：
第一，其結石直徑大于三公分以上者。
第二，合并需要開腹的手術患者。
第三，伴有膽囊息肉大于一公分者。
第四，膽囊壁增厚。
第五，膽囊壁鈣化或陶瓷樣膽囊。
第六，兒童性膽囊結石。
第七，合并糖尿病患者。
第八，有心肺功能障礙者。
第九，邊遠或交通不發達地區者，野外工作人員。
第十，發現膽囊結石十年以上者，出現這些情況，即使膽囊結石患者沒有任何癥狀，也要近期給予手術切除膽囊治療。
