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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4857次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4244次

• 老年人上消化道出血的特點(diǎn)
  老年人上消化道出血在臨床表現(xiàn)上，往往因?yàn)槔夏耆四褪芰Ρ容^差，可能出血量不是太大，患者的癥狀表現(xiàn)也會(huì)比較明顯。還有就是老年人大部分都是慢性的上消化道出血，這種情況臨床表現(xiàn)不太明顯。患者有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便，這是上消化道的出血最特征性的表現(xiàn)。一般情況下如果老年人急性出血量比較大，超過四百毫升，就可能會(huì)出現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭。另外有可能會(huì)因?yàn)榧毙源蟪鲅鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克。對(duì)于老年人上消化道出血產(chǎn)生的原因，大部分都是因?yàn)橛猩舷赖臐儗?dǎo)致的。另外有可能是消化道的癌癥，比如食管癌、胃癌；還有就是門脈高壓導(dǎo)致的，主要就是見于肝硬化失代償期；還有就是肝靜脈阻塞引起來的；另外像一些胰腺的疾病，尤其是胰腺癌；還有就是動(dòng)脈瘤破入食管有可能會(huì)引發(fā)上消化道出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3047次

• 消化道出血如何治療
  消化道出血的患者應(yīng)該臥床休息，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，也要觀察患者的尿量和水質(zhì)的變化。必要的時(shí)候要給予中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，要觀察嘔血和黑便的情況、定期復(fù)查血常規(guī)。對(duì)于老年患者應(yīng)該根據(jù)情況給予心電監(jiān)護(hù)，要保持患者的呼吸道通暢，必要的時(shí)候給吸氧，出血量比較大的患者應(yīng)該禁飲食，少量出血的患者可以適當(dāng)給予流質(zhì)飲食。除了以上的一般治療，還要給患者及時(shí)的補(bǔ)充和維持血容量，來改善周圍循環(huán)，防止微循環(huán)障礙引起造血功能障礙。另外應(yīng)該給患者一些止血藥物，消化性潰瘍的出血是粘膜病變的出血，可以給與口服8%的去甲腎上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)該給予生長(zhǎng)抑素及其類似物，來降低門脈血管的壓力。另外如果內(nèi)科保守治療止血效果不好，還可以采取內(nèi)鏡下的止血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2398次

• 老年人消化道出血如何治療
  病情分析：老年人消化道出血是可以通過用垂體后葉素或者是生長(zhǎng)抑素來進(jìn)行治療。但是患者如果存在高血壓的病癥，那么是不能夠使用這種藥物的。意見建議：可以進(jìn)一步去正規(guī)的醫(yī)院，通過檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。治療期間需要注意飲食清淡，不能吃刺激性大的東西。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 老年人的消化道出血怎么辦
  病情分析：根據(jù)出血量的情況而定，如果出血量比較少，在500毫升以內(nèi)的，可以考慮給予靜脈輸液止血等相關(guān)性的保守治療。如果出血量比較大，在1500毫升以上的情況，需要積極的給予輸血，同時(shí)結(jié)合心肺功能的情況內(nèi)鏡下的止血治療。如果保守治療效果較差的，需要外科手術(shù)治療。意見建議：多注意觀察老年人的血壓，心率的變化，同時(shí)觀察有無出汗，心慌等相關(guān)性的癥狀和體征，觀察大便的次數(shù)和顏色的變化。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 1101次

• 老年人上消化道出血怎么治療
  上消化道出血的治療包括藥物治療以及手術(shù)治療，當(dāng)然，還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果上消化道出血比較少，而且病人的癥狀沒有特別的嚴(yán)重，可以采取藥物治療的方法，例如像通過禁食、通過胃腸減壓、使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等等，通過這些藥物絕大部分都可以控制癥狀。當(dāng)然，如果少數(shù)消化道出血比較嚴(yán)重，但是病人病情
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 老年人消化道出血一般幾天自愈
  老年人消化道出血一般幾天自愈，需要具體的情況分析，如果是急性胃黏膜引起的，需要3天，如果是胃潰瘍引起的，需要9天左右。消化道出血是臨床常見癥候群，通常由多種疾病所致，有嘔血、便血、黑便等癥狀。老年人消化道出血是否可以自愈，應(yīng)根據(jù)出血的原因和出血量的多少來決定。如果是急性胃黏膜病變引起的少量消化道出血
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-11 0次