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變異型心絞痛最好選用

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醫生主講實錄

變異型心絞痛呢,是自發性心絞痛的一種,它主要是由于冠狀動脈痙攣所導致的,有可能的是精神壓力過、情緒緊張,這些也是導致變異性心絞痛的原因之一。

在治療的時候呢,可以選用鈣拮抗藥,這是結合患者的心率、血壓和心功能情況而選擇的,可以選擇地爾硫卓,尤其是在急性期反復發作的時候,可以靜脈持續應用。

對于合并緩慢心律失常的患者,也可以選擇二期吡啶類鈣拮抗劑,如硝苯地平緩釋劑,同時還可以應用靜脈或者是口服的硝酸酯類藥物,由于變異性心絞痛患者多數在夜間或是凌晨發作,在藥物應用的時候,應當根據時間生物學的原則,可以考慮在睡前加用一次鈣抗劑和硝酸酯類藥物。

?由于在使用β受體阻滯劑時,β受體擴張血管作用被組織和α的縮血管作用相對增強,可能會誘發或加重動脈痙攣,一般不主張應用β受體阻滯藥,除非是合并較嚴重的肌橋或者是固定狹窄,對于沒有合并嚴重固定狹窄的變異性心絞痛患者,要嚴格戒煙,積極治療。

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