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支氣管擴張的主要診斷標準

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醫生主講實錄

1、病史,幼年時可能患有麻疹、百日咳后得支氣管肺炎,反復支氣管肺部感染。有反復的慢性咳嗽,咯血。

2、臨床表現呼吸道急性發作時,痰明顯增多,典型的痰液分為四層,上層泡沫,中層粘液,下層膿性物,底層為壞死組織沉淀物。如果有厭氧菌感染痰有臭味兒,反復咯血約占50-75%。

3、查體,早期輕度支氣管擴張者可以無異常體征病變,反復感染以后由于病變固定,重復體檢時肺部濕性羅音部位不變,可聞及哮鳴音,伴有杵狀指。

4、肺部x線平片,早期輕癥患者是一側或兩側下肺紋理局部增多增粗,排列紊亂,典型病例可見不規則的環狀透亮影或沿支氣管的卷發狀陰影,感染時陰影內可出現液平面。

5、胸部ct,可以表現為管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊樣改變,可以確定診斷。

6、支氣管碘油造影,目前已經被高分辨率ct所取代。

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