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• 肥胖與不孕癥的關系如何

  肥胖的病人，導致不孕癥發生的機率會相對比較高一點，并不是說肥胖的病人，都會導致不孕癥的發生。肥胖的病人，主要表現在由于女性的多囊卵巢綜合征，它的最典型的體現，就是肥胖、多毛、痤瘡和黑棘皮等等這些表現。所以女性體重的增加，會影響到排卵率的發生，如果女性減輕十公斤的體重，她的排卵率會有顯著的提升。所以在臨床上的時候，都會建議肥胖的女性控制體重，把體重控制下來以后，我們可以改善排卵的狀況，對治療有一個相輔相成的作用。

  

  01:26
  李云波 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-24 3380次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 4384次

• 痛經與不孕癥有關系嗎
  如果因器質性病變，比如盆腔炎，子宮內膜異位癥引起痛經與不孕癥是有關系的，比如子宮內膜異位癥患者盆腔微循環會改變，會影響到精卵結合以及運送，免疫功能異常會導致抗子宮內膜抗體增加，而破壞子宮內膜正常代謝，以及生理功能和卵巢功能異常，導致排卵障礙和黃體形成不良，子宮內膜異位癥不育率通常在40%左右。另外，盆腔炎可能會造成輸卵管粘連，會導致宮外孕的可能。所以痛經的女性要注意痛經并非所有的都是原發性痛經，痛經比較嚴重的患者需到醫院進行檢查，如出現器質性病變，應及時進行治療，否則會影響女性懷孕。
  語音時長 01:15”
  楊芳 主治醫師淮南市第一人民醫院

  2019-12-26 2013次

• 卵巢早衰與不孕癥有關系嗎
  卵巢早衰和不孕癥有關系，因為卵巢早衰不會有排卵，不會懷孕的。卵巢早衰的女性，四十歲之前出現閉經，FSH大于40umol/L和雌激素水平降低，伴有不同程度的圍絕經期的癥狀，是早發性卵巢功能不全的一個終末階段。發病的原因，目前不太清楚，主要與以下幾種因素有關；第一，遺傳的因素；第二，醫源性因素，包括手術、放療和化療；第三，免疫環境和其他因素的影響，比如說自身免疫失調，可以造成卵巢功能的損傷。其中，甲狀腺自身免疫疾病與卵巢功能衰退的關系密切相關，因為不良的生活方式，也會影響卵巢的功能。如果發生了卵巢早衰，治療上給予補充激素的治療，不僅可以緩解雌激素的癥狀，而且對心血管和骨質疏松癥也起到一級預防的作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:36”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2019-02-01 2282次

• 痛經與不孕癥有關系嗎
  病情分析：痛經與不孕癥是有一定的關系的。痛經可以分為原發性痛經和繼發性痛經兩種，繼發性痛經可以由于盆腔炎等疾病所引起，慢性盆腔炎如果反復發作，就會導致女性不孕。意見建議：女性如果有痛經的情況，一定要積極的去就診，進行相關的檢查。如果是由于疾病所引起的，一定要積極的進行治療。在月經期間一定要注意個人衛生，避免同房。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-01-19 1902次

• 卵巢早衰與不孕癥有關系嗎
  病情分析：卵巢早衰說明卵巢內的卵泡已經耗竭，所以與不孕癥有直接關系。沒有成熟的卵泡排出，就不能懷孕。當卵巢進入早衰狀態時是不可能懷孕的。意見建議：卵巢早衰的最主要癥狀是月經稀飯或者閉經。所以一旦出現月經異常，要及時的進行卵巢的檢查。同時化驗激素水平，確診后需要及時的進行調理。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-02 2201次

• 卵巢早衰與不孕癥有關系嗎
  卵巢早衰與不孕癥是有關系的。卵巢早衰會引起女性不能正常排卵，那就沒有發育成熟的卵子，就不可能形成受精卵，女性也就無法懷孕。引起不孕癥的原因有很多，卵巢早衰只是其中的一個原因。
  程節春 副主任醫師銅陵市人民醫院

  2019-08-12 1737次

• 不孕癥女性如何舒緩壓力
  每天適量的運動排解體內施加的壓力，可以通過瑜伽打坐，散步等有利于來穩定情緒。減少咖啡因茶的攝入量，戒煙酒營養要均衡，保持良好的睡眠質量，放慢生活步調，不定時的與夫妻兩人做一個度假，來緩解舒解累積的壓力，保持心情愉悅，不要偏聽偏信什么秘方，延誤了治療時機，當夫妻一方有不孕的時候，往往會先陷入悲傷、埋怨
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 41次