在治療中除選擇的明確降壓作用的藥物以外，應當首選可以保護腎功能的藥物。
一血管緊張素轉化酶抑制劑，ACEI除起到降壓作用以外，還可以降低腎小球球內壓，從而減輕腎小球濾過復活，從而降低蛋白尿保護腎功能，常用的acei有依那普利、洛丁新等。
二鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平。
三β受體阻滯劑有減少腎素的作用，雖然降低心排血量，但不影響腎血流量和腎小球濾過率，也可以用于治療腎實質性高血壓，如倍他樂克。
四α受體阻滯劑，如多沙唑嗪可以擴張小動脈和小靜脈。
慢性腎炎出現高血壓時應怎樣選擇降壓藥
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-02 2699次
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 4022次
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王玲玲
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2018-12-19 29252次
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王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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慢性腎炎高血壓時怎樣應用降壓藥在慢性腎炎伴隨有高血壓的時候，有些降壓藥是不可以使用的，在臨床治療中除選擇明確降壓作用的藥物外，應首選可以保護腎功能的藥物。一、血管緊張素轉換酶抑制劑，此類藥物除肯定的降壓作用外，還可以降低球內壓而減輕腎小球濾過負荷，從而降低蛋白尿，保護腎功能，常用的血管緊張素轉換酶抑制劑有開博通、洛丁新等。二、鈣離子通道拮抗劑。三、β受體阻滯劑，有減少腎素作用，雖然降低心排血量，但是不影響腎血流量和腎小球濾過率，故也可以用于治療腎實質性高血壓。四、α受體阻滯劑，如哌唑嗪，可以擴張小動脈，小靜脈。語音時長 1:37”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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曾寧
副主任醫師鷹潭市人民醫院
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王云鵬
主治醫師聊城市第二人民醫院
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慢性腎炎的患者高血壓時如何選擇降壓藥患者在治療中除了選擇明確降壓作用的藥物以外，應當首選可保護腎功能的藥物。第一類，血管緊張素轉換酶抑制劑。除了有降壓作用以外，還能降低球內壓，而減輕腎小球濾過負荷，從而降低蛋白尿。保護腎功能，常見的比如貝那普利，依那普利等等。第二類，是鈣離子通道拮抗劑。第三類，β受體阻滯劑。它能減少腎素作用，雖然降低
趙虹
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-21 0次
