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• 羊水穿刺和無創哪個好

  羊水穿刺和無創，分別有它的優缺點，這是針對不同的人群，做出的不同選擇，所以無所謂說誰好誰壞，無創在目前我國的條件下，我們只針對13、18和21號染色體，做的一種檢查，羊水穿刺是對人體全部的染色體，進行的一種檢查，每個孕婦是依據自己不同的情況，來作出選擇，如果有一些染色體畸形的，有可能會做一些羊水穿刺，假如沒有明確的高危因素，在目前我國，單純做無創，來檢測13、18、21號染色體，這樣可以避免，這三種染色體畸形的，重大缺陷出生，那么選擇無創就可以了。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 17157次

• 無創沒問題需要做羊水穿刺嗎

  無創沒問題不需要做羊水穿刺。無創包括21三體、18三體和11三體的檢查，也就是檢查有沒有唐氏綜合征，如果無創沒有發現問題，單做羊水穿刺看有沒有唐氏綜合征就沒有必要了。但是如果要看有沒有其他的遺傳性的疾病，還是要做羊水穿刺，做比較完整的基因監測。如果無創查的時候不是高危的，是正常值，正常的懷孕就可以了，沒有必要再做羊水穿刺，在懷孕的過程中一般是在15~16周做無創檢查。

  

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  李少英 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-04 7140次

• 無創正壓通氣出現胃脹氣
  無創呼吸機輔助呼吸出現胃脹氣，主要是由于反復的吞氣或者是上氣道內的壓力，超過食道賁門括約肌的張力，從而使氣體直接進入胃。而且昏迷或者是一般狀態差的患者賁門括約肌張力降低，更容易導致胃脹氣的發生。防治的辦法有：第一，在保證患者療效的前提下，避免使用過高的吸入壓力，一般小于25厘米水柱。第二，明顯的胃脹氣者給予促進胃腸動力，還可留置胃管持續開放或負壓引流，緩解患者的癥狀。
  語音時長 1:13”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 5039次

• 無創正壓通氣出現鼻梁皮膚損傷的處理
  第一，要選擇合適的形狀和大小的面罩，擺好位置，調整合適的固定張力。第二，可以間歇地松開面罩，讓患者休息，或者是輪換使用不同類型的面罩，避免同一部位長時間的壓迫，可以緩解患者的壓迫感和避免皮膚的損傷。第三，可使用額墊減輕鼻梁的壓力，減少鼻罩的上下滑動。第四，可以在鼻梁貼保護膜，減少鼻罩上下移動時對鼻梁皮膚的損傷。
  語音時長 1:15”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 2504次

• 哪些人不能使用無創呼吸機通氣
  病情分析：意識不清的病人、鼻面部畸形、有嘔吐導致窒息風險的病人、痰液比較多且能自行咳的病人、大咯血沒有控制的病人。以上情況均不能使用無創呼吸機通氣。意見建議：應用無創呼吸機時應該根據病情調整好參數，佩戴好面罩，盡量讓患者保持舒適的狀態。同時要動態監測血氣分析，根據結果來調整呼吸機的參數，如果無創呼吸機治療無效，應該轉為有創呼吸機。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-14 2804次

• 慢阻肺出現哪種通氣障礙
  慢阻肺患者的通氣障礙為阻塞性通氣功能障礙。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC），簡稱為一秒率，一秒率下降是評價氣流受限的主要指標。慢阻肺患者行肺功能檢查時，主要表現有一秒率下降，用力肺活量可以基本正常或降低。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 2603次

• 無創正壓通氣的禁忌癥
  第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動力學不穩定，消化道大出血或嚴重的腦部疾病。第四，頸面部創傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 1357次

• 無創正壓通氣的適應癥
  近年來在臨床上無創正壓通氣，用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果，經鼻或面罩進行無創正壓通氣，無需建立有創人工氣道，簡便易行，與機械通氣相關的嚴重并發癥發生率較低。但是，其適應癥有以下一些方面：一，患者清醒，能夠合作。二，患者血流動力學比較穩定。三，患者不需要氣管插管保護。四，無影響使用鼻或
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 333次