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• 骨結構機械強度下降

  股骨頭是連接軀體與下肢的中樞，這個地方受力很大，股骨頭跟髖臼，應該是匹配很好的。因為股骨頭跟髖臼是圓形的，它是個球窩關節，所以使它們的接觸面很大，所以相對結構特點，又使股骨頭相對的應力分散，同時它必須骨頭里面的含量成分正常，它的結構正常，這個關節才能有很好的強度。如果發生股骨頭壞死的時候：第一，骨的結構，里面的成分發生了變化，股骨頭的結構發生變化，骨強度明顯下降。但是它在壞死的過程中，有新骨的形成，新骨跟原來疏松骨整合不好，它的強度也不夠。如果股骨頭進一步發生壞死的時候，發生了塌陷，發生塌陷了之后，相當于它跟髖臼的接觸面，也發生了變化，它的應力結構發生了變化。第二，就是正常的股骨頭，是圓形的結構，它是球窩關節，可以做到很好的應力分散。如果發生了塌陷以后，關節間隙變窄以后，整個應力結構發生了變化。所以使整個股骨頭的強度，股骨頭的結構，股骨頭的成分發生了變化，從而使它的機械強度明顯下降。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 3177次

• 帕金森病的病因病機

  帕金森氏病的病因以及病理機制。目前帕金森氏病的病因并不是完全清楚，研究表明帕金森氏病可能由遺傳因素、環境因素以及飲食等等因素有關系。目前帕金森氏病不到10%是有遺傳的，我們最早發現的α-共核蛋白這個基因突變，可能會引起帕金森氏病。另外，近年來很多研究者發現，有很多基因突變最終在外界環境的作用下，可能會加重或者引起帕金森氏病。另外，我們環境因素目前研究顯示有一種物質叫MTPT，這個物質呢，早期是一個毒品衍生物。有些人服用了以后可能會引起帕金森氏病。所以我們盡量減少這些不良物質的吸入，特別是一些毒品。另外年齡老化、年齡因素也是很大。其實帕金森氏病好發于60歲或者65歲以上的人群，雖然年齡老化是一個主要的原因，但是并不是老年人必然會得帕金森氏病。帕金森氏病還是一個散發的、相對來講是一個比較常見的變性性疾病。年齡老化可能會導致腦袋里面多巴胺神經元的減少，或者黑質紋狀體的變性。另外，除了年齡老化以外，我們腦外傷、吸煙、喝咖啡等等可以增加或者降低帕金森氏病的風險。吸煙目前認為與帕金森氏病的關系不是太明確，有人認為可能會減少帕金森氏病，但是我們并不鼓勵吸煙來預防帕金森氏病。因為吸煙還有很多別的害處。另外，嚴重的腦外傷可能會增加帕金森氏病發病的風險，所以我們要保護我們的神經系統。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 7634次

• 常用的機械通氣模式控制通氣
  控制通氣又稱為CMV，是指呼吸器完全取代患者的自主呼吸，并且提供全部通氣量的工作方式，呼吸機和其管道系統對患者的呼吸或者是反應完全置之不顧，患者不能夠改變和影響通氣周期中的任何一個環節。呼吸機的頻率和潮氣量均是預置的，應用CMV時不允許患者進行自主呼吸，否則會造成患者與呼吸機的拮抗，所以有時應用鎮靜劑或者是麻醉劑來抑制自主呼吸。正是由于現在CMV應用較小，但是當有呼吸肌麻痹，或者是自主呼吸完全消失時，仍然需要應用CMV。
  語音時長 1:13”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-17 20284次

• 機械通氣治療的目的
  一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應用氣管插管或者是氣管切開保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運輸呼吸機的應用可以改善換氣功能，近年來由于應用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內分流從而提高氧分壓。三、減少呼吸功應用機械通氣可以減少呼吸肌的負擔，降低其耗氧量有利于改善缺氧，同時也可減輕心臟的負荷。
  語音時長 1:05”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-06 4973次

• 什么叫機械通氣治療
  病情分析：機械通氣治療也就是常說的呼吸機治療，包括有創呼吸機治療和無創呼吸機治療，有創機械通氣的患者需進行氣管插管。意見建議：機械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結核，重癥肌無力等各種原因導致的呼吸衰竭患者，另外機械通氣也用于全身麻醉前后的手術患者。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-09 2504次

• 呼吸衰竭患者一定要機械通氣嗎
  病情分析：不是的。一般老年人肺部感染可能會存在呼吸衰竭，在積極抗感染治療同時，可以給予吸氧，嚴密觀察病情，動態監測血氣分析。若呼吸衰竭無明顯好轉或者進一步加重，則需要機械通氣。意見建議：機械通氣包括無創通氣和有創通氣兩種，若患者意識清楚，一般先可以先給予無創通氣。若無明顯好轉或者進一步加重，則需要轉為有創機械通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-21 1003次

• 機械通氣患者濕化不足的表現
  機械通氣患者濕化不足的表現一般有患者的黏膜會變得干燥，分泌物會變得比較黏稠，痰液不容易吸出或咳出，嚴重時患者可能會形成痰栓或痰痂堵塞氣道，導致患者出現呼吸困難，甚至窒息，氣管黏膜纖毛運動減弱或消失，人工氣道內有黏痰，患者還會突然出現煩躁、口唇發紺，此外患者的脈搏、血氧飽和度可能會有所下降。機械通氣是
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-05-23 345次

• 機械通氣患者濕化不足的表現
  機械通氣患者在治療過程中，若出現濕化不足的情況，會有一系列明顯的臨床表現。這些癥狀不僅影響患者的舒適度，還可能對治療效果產生負面影響，甚至危及患者生命。濕化不足會導致患者呼吸道黏膜干燥，分泌物變得黏稠。這種情況下，痰液不易被吸出或咳出，嚴重
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-12-31 0次