強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎癥,侵及骶髂關節、關節突附近韌帶和近軀干的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形。這種疾病屬于血清陰性反應的結締組織疾病,應該與類風濕性關節炎相鑒別。
病因尚不明確,組織相容抗原(HLA-B27),它的陽性率很高。臨床表現主要是早期患者感到雙側骶髂關節及下腰部,向臀部和大腿放射,腰部僵硬不能久坐,活動時加劇,休息后緩解。
骶髂關節處有深壓痛,晨起時脊柱僵硬,起床活動之后可稍有緩解。患者為了緩解疼痛,常呈蜷曲體位,之后變成間歇性發展。活動范圍受到很大限制,并逐漸向上發展。累及胸椎和肋椎關節時胸部擴張活動受限,導致肺活量減少,并可有束帶狀胸痛,咳嗽或打噴嚏時加重病變;累及頸椎時則頭部活動困難。
本病好發于十六到三十歲的青壯年男性,占90%,有明顯的家族史。治療的目的主要是解除疼痛、防止畸形和改善功能,晚期有嚴重駝背而影響前視時可考慮行腰椎截骨術。
