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妙手醫生精選

膽囊上長息肉怎么辦

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醫生主講實錄

膽囊息肉大部分是體檢時由超聲檢查發現,一般情況下沒有什么癥狀,少數的病人可以有右上腹疼痛,也有惡心嘔吐,食欲減退的表現,極個別的病例還可以引起阻塞性黃疸,無結石性膽炎,膽道出血誘發胰腺炎等,體檢可能有右上腹的壓痛。對于此病的診斷主要依靠超聲,但是超聲難以區分腫瘤性還是非腫瘤性,因為少數的膽囊息肉可以發生癌變,也可能就是早期的帶來,所以臨床上應該予以重視。

膽囊息肉惡變的危險因素包括,直徑超過1厘米單發病變,并且基底部比較寬大,息肉逐漸增大合并膽囊結石和膽囊壁增厚的,特別是年齡超過五十歲者,有明顯癥狀的病人在排除了精神因素,胃十二指腸和其他膽道疾病以后應該進行手術治療,沒有癥狀的病人,如果沒有上述的惡變危險因素的存在,就應該保守治療。而如果有上述危險因素的話應該手術治療,即使非手術治療也應該每六個月超聲復查一次,觀察膽囊息肉有沒有變化。

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