妙手醫(yī)生精選
1、視診：有無肛裂、瘺口、痔脫垂、肛周炎癥、血跡等。囑患者作排便動(dòng)作，有會(huì)陰下降者可見盆底以肛門為中心明顯向下突出;再囑收縮肛門，盆底支配神經(jīng)嚴(yán)重受損者，收縮能力減弱或消失。
2、肛門指診：了解肛門括約肌功能，明確病變部位和性質(zhì)，可提供重要依據(jù)。指診肛門括約肌緊張者多見于內(nèi)括約肌失弛緩癥，肛門緊張而兼疼痛者可能合并有肛裂;觸及條柱形硬便及直腸明顯膨大者，多見于直腸性便秘。
3、直腸指診：若肛管張力增高，提示肛管附近可能有刺激性病變。如肛管不能通過一指，則肛管有器質(zhì)性狹窄，常見于低位腫瘤、肛管手術(shù)后或不當(dāng)?shù)挠不瘎┳⑸浜蟀毯坌纬伞?/p>
4、糞便檢查：直腸型便秘的糞便常呈堅(jiān)堅(jiān)條柱狀，因常有直腸粘膜繼發(fā)性炎癥，或排便時(shí)損傷肛門，糞便外表可見黏液或血跡。
5、X線檢查：顯示消化道有無狹窄、息肉、腫瘤、擴(kuò)張、腸道內(nèi)憩室等造成便秘的疾病，還可以明確腸道運(yùn)動(dòng)功能。鋇劑灌腸，特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影，對(duì)發(fā)現(xiàn)便秘的病因，可能有幫助。
