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妙手醫(yī)生精選

胰腺癌消化道出血怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,胰腺癌所導(dǎo)致的消化道出血,基本上是由于胰腺癌所導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓引起。胰體尾的癌腫可以引起脾靜脈壁塞或者壓迫,此時(shí)的脾靜脈不一定完全阻塞,但是由于血流淤滯、腫瘤患者的血液高凝狀態(tài),再加上腫瘤的侵蝕、損傷血管內(nèi)膜等因素,從而繼發(fā)血栓形成,最終可引起脾靜脈完全的阻塞。

脾靜脈壓力升高,大量的脾血將取道胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈,經(jīng)過(guò)胃壁的靜脈網(wǎng)從胃左靜脈回流到門(mén)靜脈,此時(shí)常伴有胃底半奇靜脈之間的側(cè)支循環(huán)開(kāi),胃短靜脈和胃網(wǎng)膜左靜脈因?yàn)槌惺芫薮蟮难髁浚@得迂曲擴(kuò)張,甚至?xí)l(fā)生破裂出血。

在臨床上,胰腺癌所導(dǎo)致的消化道出血并不多見(jiàn),容易誤診,所以診斷本病的關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)胃食管靜脈曲張而無(wú)肝病的癥狀,以區(qū)別由肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈高壓。

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