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糖尿病人腎結石怎么治最好

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醫生主講實錄

?糖尿病病人一般情況下跟普通病人腎結石的治療方案基本類似。

第一、糖尿病人血管脆性增加,腎臟血管的脆度增加以后容易引起出血、尿血,包括腎周血腫的出現。

第二、糖尿病人容易并發感染,尤其是存在結石的情況下,感染機會明顯增加,所以我們在治療過程中首要關注這兩個問題。

比如體外碎石的病人,我們一定要在控制感染以后才能去碎石,碎石的強度以及頻度都要有所控制,有所保守。然后如果結石相對比較大了,要做手術了,手術一定要警惕尿源性感染,尤其是尿源性膿毒血癥,所以如果已經并發感染,建議先采取留置支架管,引流尿液,控制感染以后,再來處理結石,這樣會安全很多。

手術中盡量的減少腎盂的壓力,減少沖洗液的壓力,然后盡量縮短手術時間,這樣最大程度的保證手術安全性。術后還是要控制血糖,控制感染,要復查泌尿系統的超聲或者CT,包括有沒有血腫形成,有沒有腎周的滲出,感染的指標怎么樣,這些是需要我們關注的情況。

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