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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4040次

• 尿酸高痛風(fēng)如何治療

  實(shí)際上我們應(yīng)該是分層治療的，那么如果他是單純的血尿酸增高，從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)痛風(fēng)，那么如果他的尿酸是大于540微摩爾每升，那么這個(gè)時(shí)候我們也要開(kāi)始治療了，而且他是長(zhǎng)期的，我們指的是長(zhǎng)期的血尿酸大于540。如果他的血尿酸是大于480微摩爾每升，然后同時(shí)他又合并有其他的代謝性的疾病，比如高脂血癥，血糖升高，高血壓，那么這個(gè)時(shí)候也要開(kāi)始治療了。如果這個(gè)患者他的血尿酸只是高于420，但是他又發(fā)作了就是一次以上的痛風(fēng)，那么我們這個(gè)時(shí)候也要給予降尿酸的治療了。

  

  01:09
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 12599次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類(lèi)型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸性腎病，當(dāng)患者血尿酸水平明顯升高時(shí)，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些降尿酸藥物來(lái)進(jìn)行治療。可以選擇應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇，非不司他或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆或立加利仙，等來(lái)進(jìn)行治療。建議患者還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些堿化尿液藥物，如碳酸氫鈉等進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持足夠的尿量，當(dāng)患者合并存在高血壓時(shí)，必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行降壓治療。如果患者是尿酸結(jié)石，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大量飲水，同時(shí)合并應(yīng)用堿性藥物來(lái)糾正患者尿PH值在6.5~6.8左右從而可以使尿酸轉(zhuǎn)變成易溶性的尿酸鹽來(lái)降低血尿酸水平。另外，必要時(shí)還可以應(yīng)用枸櫞酸鉀來(lái)進(jìn)行治療，可以與鈣結(jié)合，減少尿鈣而降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。有助于溶解尿酸結(jié)石。結(jié)石較大者需要考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 2138次

• 急性尿酸性腎病如何治療?
  治療:包括①低嘌呤飲食、多飲水，低嘌呤飲食可減少外源性嘌呤進(jìn)人體內(nèi)，防止尿酸的合成，以降低血尿酸及尿尿酸水平，阻止尿酸對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害;多飲水及進(jìn)食堿性食物如蔬菜、海藻之類(lèi)，可促進(jìn)尿酸的溶解，加速排出體外。②利尿劑使用，在急性尿酸性腎病時(shí)，主張快速利尿，使貯存在腎、尿路中的尿酸較迅速地隨尿排出。③透析治療，對(duì)已發(fā)生急性腎衰竭者，盡早透析治療，但透析時(shí)不宜超濾過(guò)多水分，以免減少腎小球的濾過(guò)率。透析的同時(shí)配合多飲水、堿化尿液等治療。④堿化尿液，可增加尿中尿酸可溶性，盡可能維持尿pH在6.5-6.8范圍內(nèi)。⑤大劑量別嘌醇的應(yīng)用，可有效地抑制尿酸合成，從而可降低血尿酸水平，使尿尿酸隨之下降。開(kāi)始劑量為400mg，每日可用1次。3-4日后其劑量改為200-100mg，每日1次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-25 2014次

• 如何治療尿酸性腎病
  病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水：保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類(lèi)利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2902次

• 中醫(yī)如何治療尿酸性腎病
  病情分析：中醫(yī)可以通過(guò)辨證的方法治療尿酸性腎病。尿酸性腎病在臨床中比較常見(jiàn)，在中醫(yī)來(lái)講病機(jī)是脾腎兩虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、血瘀堵沉積于腎絡(luò)引起，中醫(yī)可以通過(guò)辨證論治的方法進(jìn)行治療，有一定的效果。比如病情發(fā)作時(shí)，可以采用清熱解毒、排濁去邪的療法，病情穩(wěn)定期可以通過(guò)活血扶正藥物以及飲食調(diào)理，降低發(fā)病幾率。如果患者出現(xiàn)尿酸結(jié)石，可以選擇活血祛邪、化痰祛風(fēng)的藥物，縮小痛風(fēng)石改善關(guān)節(jié)酸楚疼痛等癥狀。具體的治療方案以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見(jiàn)建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃含嘌呤高的食物，以低嘌呤飲食為主。要多吃五谷雜糧以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，對(duì)于病情的恢復(fù)有很大的幫助。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-11-05 2404次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類(lèi)型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 339次

• 慢性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品，以免延誤病情。患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，來(lái)綜合評(píng)估患者病情。如果患者血尿酸明顯升高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 149次