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• 什么是24小時(shí)尿蛋白定量

  24小時(shí)尿蛋白定量就是要測(cè)患者一晝夜排的尿里面蛋白的量，如果蛋白量過高，就說明患者存在腎功能的損傷。如果24小時(shí)尿蛋白定量高于正常值，就認(rèn)為患者存在腎小球基底膜的問題，需要到腎臟內(nèi)科做進(jìn)一步的篩查，以確定是什么原因造成的腎臟破壞，包括高血壓、腎血管的問題，還有就是腎臟本身的問題，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白定量的增高。

  

  01:20
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-26 9074次

• 24小時(shí)蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題，很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測(cè)自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量，為什么要去檢測(cè)，就是因?yàn)?4小時(shí)尿蛋白，相對(duì)于普通的尿常規(guī)來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評(píng)價(jià)我們治療的效果。所以24小時(shí)尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測(cè)方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時(shí)，一般都是指的前一天的早上七點(diǎn)以后，到次日凌晨七點(diǎn)之前，所有的24小時(shí)尿的存留放到一起，我們?cè)侔?4小時(shí)尿混合以后，再計(jì)算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個(gè)四五十毫升，到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)即可。但是對(duì)于24小時(shí)尿，除了檢測(cè)的量的計(jì)算，還有幾個(gè)情況需要注意：第一，對(duì)于女性患者，要避開經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時(shí)尿蛋白定量的。第二，在24小時(shí)尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對(duì)特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長細(xì)菌。因?yàn)榧?xì)菌在24小時(shí)尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時(shí)尿液。有些地區(qū)需要防止24小時(shí)尿液，被細(xì)菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對(duì)于大多數(shù)區(qū)域，比如說長江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

  03:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 40170次

• 24小時(shí)尿蛋白0.3嚴(yán)重嗎
  24小時(shí)尿蛋白正常小于0.15，超過0.15就是異常，0.3不嚴(yán)重，不嚴(yán)重是和尿蛋白大于0.3的比，還要注意結(jié)合病人的其他情況，舉個(gè)例子說，病人的尿蛋白0.3，腎臟病理是一個(gè)輕微病變，血壓正常范圍，那這樣的病人可能終生都不會(huì)出現(xiàn)腎功能異常。但如果病人尿蛋白0.3，腎臟的病理類型比較重，病人的血壓非常高，大于180/100，或者是合并肥胖、高脂血癥，那這樣的病人病情也是嚴(yán)重的。所以嚴(yán)重與否，0.3只是尿蛋白的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合病人其他方面綜合判斷，然后制定相應(yīng)的措施，來延緩疾病的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 27044次

• iga腎病24小時(shí)尿蛋白
  iga腎病的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為單純血尿，單純蛋白尿或者是腎炎綜合征和腎病綜合征，伴有腎功能異常。iga腎病的病人如何治療，主要是根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量的多少，血壓的高低，腎功能的異常，如果24小時(shí)蛋白定量超過一克，一般建議應(yīng)用激素或者是激素聯(lián)合免疫制劑，包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉來減少尿蛋白，爭(zhēng)取24小時(shí)蛋白達(dá)到臨床緩解，也就是小于0.3克。除此之外，病人的血壓增高，建議應(yīng)用aci或arb的降壓藥來控制病人的蛋白尿，aci和arb的降壓藥除了能減少尿蛋白之外，還可以控制病人的血壓，延緩病人的腎功能損害。再就是要戒煙限酒，避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，肥胖的病人要控制體重，血脂異常的病人要控制血脂等等。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 3293次

• 24小時(shí)尿蛋白0.5嚴(yán)重嗎
  病情分析：24小時(shí)尿蛋白0.5克一般不嚴(yán)重。24小時(shí)尿蛋白增多多提示腎小球病變，在早期尿蛋白量相對(duì)較少，隨著腎小球功能損害的加重，尿蛋白量逐漸增加。必要時(shí)可行腎穿次活檢來明確病變類型。意見建議：24小時(shí)尿蛋白增多的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的變化，可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 11710次

• 24小時(shí)尿蛋白600嚴(yán)重不
  病情分析：24小時(shí)尿蛋白600毫克一般不嚴(yán)重。24小時(shí)尿蛋白是指24小時(shí)內(nèi)所排出的尿蛋白的總量，正常人不超過150毫克，如出現(xiàn)尿蛋白增多，多提示腎小球或腎小管功能異常。24小時(shí)尿蛋白600毫克多為輕度異常，一般不嚴(yán)重。意見建議：尿蛋白陽性的患者應(yīng)注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行腎功、電解質(zhì)、泌尿系超聲或CT等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-07-14 19108次

• 24小時(shí)尿蛋白450嚴(yán)重嗎
  其實(shí)24小時(shí)尿蛋白450屬于很嚴(yán)重的，應(yīng)該及時(shí)的治療。另外蛋白尿是腎病典型的癥狀，大家都知道，長期蛋白流失不僅會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能降低，腎功能進(jìn)一步損害還會(huì)引起低蛋白血癥。因此腎病患者在蛋白質(zhì)飲食上，必須堅(jiān)持少量?jī)?yōu)質(zhì)的原則，這樣既保證營養(yǎng)的攝入也避免攝入過多蛋白質(zhì)而加重蛋白尿。腎臟病一二期的患者腎功
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 748次

• 24小時(shí)尿蛋白2.2嚴(yán)重嗎
  24小時(shí)尿蛋白2.2克是比較嚴(yán)重的，這是因?yàn)檎Ｇ闆r下24小時(shí)尿蛋白含量一般不超過1.5克，當(dāng)尿蛋白持續(xù)升高時(shí)多提示存在腎臟損害，也提示出現(xiàn)腎功能減退。根據(jù)損傷原因不同，可以分為腎前性、腎性和腎后性蛋白尿三種類型。1、腎前性蛋白尿：是由于發(fā)生急性溶血、擠壓傷導(dǎo)致的骨骼肌損傷等疾病，造成尿液當(dāng)中產(chǎn)生大
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-26 1173次